Главная • Библиотека • Лечение боли в спине • Причины болей в позвоночнике

Причины болей в позвоночнике

Когда у вас болит спина, вы чувствуете себя одиноким. Вам кажется, что никто не способен понять ваших страданий. Однако боль в пояснице - второй по распространенности недуг человечества после простуды и такой же неприятный. Представьте, что вы оператор ЭВМ и вам приходится часами сидеть за компьютером, или же вы фермер, или строитель, которому приходится каждый день поднимать тяжести. Если же вы беременная женщина, у вас могут возникнуть трудности в поисках любого удобного для вас положения - стоя, сидя или лежа на спине.

При подъеме, наклоне, потягивании, приседании, вращении, повороте или даже чиханье вы в какой-то степени рискуете "заработать" боль в спине. Кроме того, возникновение такой боли может зависеть от общего состояния вашего здоровья. Поэтому, как видите, никто не застрахован от подобных неприятностей. Статистика показывает, что около 80 % населения планеты когда-либо в жизни испытывало боль в спине.

Функциональные или органные расстройства

Боль в нижней части спины в большинстве случаев является результатом функциональных расстройств позвоночника, связанных с перенапряжением, например при неправильной осанке, травме или искривлении части позвоночника. В остальных случаях (10-15%) причиной являются соматические заболевания, например нервное расстройство вследствие диабета или фибромиалгии.

Характер боли в нижней части спины обусловлен причинами ее возникновения. Например, при межпозвоночной грыже происходит давление на нервы, что вызывает боль, которая распространяется от спины до ступней ног. Боль, связанная с мышцами спины, может распространяться по всей спине и пояснице, но не ниже ягодиц. Правильное представление о том, где боль начинается и заканчивается, поможет вам выяснить ее причину.

Функциональные расстройства связаны с заболеваниями костей, суставов, сухожилий, связок, мышц и нервов нижней части спины. Интенсивность боли также зависит от того, напряжен позвоночник или расслаблен, от осанки. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, вы острее ощущаете боль, когда сидите, в то время как людям, страдающим артритом поясничных позвонков, больнее стоять. Лучшие средства излечения - физиотерапия и медикаментозное лечение. Только в 1-2% случаев функциональных расстройств позвоночника требуется хирургическое вмешательство.

Органные расстройства вызывают патологические изменения во всем организме, не ограничиваясь только дискомфортом в поясничном отделе позвоночника. Интенсивность боли в этих случаях не зависит от того, напряжен или расслаблен позвоночник. "Провокаторами" боли оказываются многие органы, например почки, мочевой пузырь, желудок, кишечник, часть лимфатических узлов, а также и некоторые кровеносные сосуды, расположенные в поясничной области. При этом каждый больной орган по-своему влияет на характер боли в спине. Если она возникает не из-за функциональных расстройств позвоночника, ее особенности помогут врачу обнаружить заболевший орган.

Органные расстройства обычно сопровождаются следующими симптомами:

высокой температурой и/или потерей веса;
обострением боли в положении лежа или во время сна;
недостаточной подвижностью, длящейся часами;
мучительной костной болью в центре позвоночника;
болью, возникающей во время еды, мочеиспускания или в определенные фазы менструального цикла.

Если у вас появился один из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу и выяснить, можно ли предупредить боль в пояснице.

Функциональное расстройство позвоночника может привести к серьезным последствиям Травма в поясничном отделе позвоночника может вызвать боль в любом месте поясницы, ноге или бедре. Такие травмы часто бывают результатом автокатастроф или падений. Если травма серьезная, может потребоваться срочная хирургическая операция. Травматическое повреждение мышц и связок можно излечить медикаментозно и с помощью физиотерапии.

Случается и так, что органные расстройства принимают за функциональные. Именно такой случай и произошел с моей пациенткой Мэри. Ей нравилось работать в саду, и, хотя в свои 65 лет после нелегких садовых работ она иногда ощущала боль в спине, через день или два это ощущение исчезало. Но однажды Мэри споткнулась и упала на спину. Это падение вызвало острую боль в спине, но Мэри в тот момент не обратила на нее особого внимания. В течение последующих трех недель боль в области спины усиливалась, не давая ей возможности работать в саду.

Когда Мэри обратилась ко мне, она все еще думала, что боль связана с ушибом при падении. Но продолжительность и локализация боли указывали на то, что вызвана она поражением органов кроветворения. Рентгеновский снимок показал перелом в одном из позвонков, а анализ крови обнаружил повышенное содержание белка. Мэри поставили диагноз: множественная миелома, рак костного мозга. Стало очевидно, что болезнь этой пациентки требовала немедленного медицинского вмешательства, поэтому Мэри была назначена химиотерапия. После проведения курса лечения боль в спине стихла и затем постепенно исчезла

История с Мэри, несомненно, принадлежит к небольшому проценту случаев, когда боль вызывается такими органными расстройствами. В подобных ситуациях очень важно определить причину боли, особенно если она долго не утихает или даже со временем усиливается.

Д. Бopeнштeйн

Читайте также: