Главная • Библиотека • Лечение боли в спине • Электродиагностическое обследование болей в спине

Электродиагностическое обследование болей в спине

Электродиагностическое обследование может подтвердить наличие защемления нервов и обычно используется для анализа состояния периферических нервов, распространяющихся за спинным мозгом. Этот тип диагностики используется также для выявления поражения мышц и нервов; процедура может выявить аномалии функций нервов и мышц, но не указывает на их причины. Электромиограмма оценивает электрическую энергию, которую вырабатывают мышцы в покое и в активном состоянии. Измерение быстроты нервной проводимости оценивает скорость перемещения электрического сигнала в нерве. Обе упомянутые технологии помогают определить разницу между неврологическими расстройствами, связанными с болью в ноге и позвоночнике. Эти процедуры необходимы для обследования боли, отдающейся по ноге.

При миографии иглы вводятся в мышцы, к которым подведены пораженные нервы, а также в мышцы спины и ног. Процесс введения игл провоцирует боль и требует сокращения мышц после введения. Сила раздражения и количество электричества, вырабатываемого мышцей, помогает определить степень повреждения нерва.

Заболевание не возникает сразу после повреждения нерва, аномалии могут проявиться через неделю или позже. Например, при защемлении диска или нерва мышца, снабженная этим нервом, будет подавать ненормальные электрические сигналы только спустя несколько дней. Таким образом, если электродиагностическое обследование проходит слишком рано, то аномалии могут не выявиться. Электромиография может быть эффективной только 4-6 недель спустя после появления боли. Если нерв поражен, то количество нервных волокон, которыми снабжена мышца, уменьшается, даже если защемление устранено. Это изменение в функционировании нерва, выявленное посредством миографии, может остаться постоянным.

Миография не связана с рентгеновским излучением, так как процедура осуществляется посредством введения игл для тестирования мышц. Миография обычно длится около часа

Измерение быстроты нервной проводимости заключается в определении скорости сигнала, проходящего по нервам в руках или ногах. Наружные электроды, которые выглядят как войлочные подушечки, закрепляются на мышце ступни. Другой электрод помещается выше по ноге, над тем же нервом. Эти электроды перемещаются по конечности в тех местах, где нерв может быть зажат. В электроде, ближайшем к средней точке тела, появляется электрический сигнал. Он улавливается отдаленным от центра электродом, и скорость электрической проводимости сравнивается с нормальной скоростью. Замедленная скорость, с которой сигнал передается по ноге, определяет область защемления нерва вне спинномозгового канала.

Электродиагностические тесты обнаруживают аномалии функционирования нервов, но не определяют причины. Электромиография определяет, где именно находится поврежденный нерв, и помогает хирургу определить, кому из пациентов операция пойдет на пользу.

Изменение скорости нервной проводимости позволяет дифференцировать поражение спинного мозга и расстройства периферической нервной системы. Я назначаю эту процедуру, если требуется точно определить степень нервной дисфункции, чтобы дать необходимые указания анестезиологам, делающим терапевтические инъекции, или хирургам, проводящим операцию в области позвоночника.

Д. Бopeнштeйн

Читайте также: