Главная • Библиотека • Лечение боли в спине • Остеопороз, боль в спине, лечение

Остеопороз, боль в спине, лечение

Остеопороз чаще встречается у кавказских женщин после менопаузы, но этому заболеванию также подвержены афро-американские, азиатские и испанские женщины. Мужчинам не стоит радоваться, так как они составляют около 20% от общего числа больных остеопорозом. Этим недугом страдают 10 миллионов американцев, и еще 18 миллионов подвержены переломам из-за повышенной хрупкости костей. Обычно остеопороз поражает позвоночник, кости таза и запястья.

Кость состоит из вещества, содержащего коллагеновые волокна, которое можно сравнить с кирпичами в здании. Минеральный состав, включающий кальций и фосфор, образует "цемент", скрепляющий "кирпичи". Как и наши мягкие ткани, которые функционируют и постоянно меняются, кость постоянно реконструируется клетками, которые разрыхляются (остеокласты) и восстанавливаются (остеобласты).

Наши кости являются постоянным источником кальция для крови, которая разносит его по всему телу, чтобы он выполнял свою роль в обычных функциях организма, в том числе и мышечном сокращении. В молодом организме кальций поглощается и откладывается в кости, т. е. преобладают строительные клетки - остеобласты. У пожилых людей более активными становятся остеокласты, в результате происходит потеря кальция. Если содержание кальция в организме слишком низкое, кость становится хрупкой, более подверженной переломам.

Позвоночная боль, локализованная в середине спины, связана с болезнями, которые вызывают переломы костей. Любой соматический процесс, увеличивающий потерю кальция из кости (остеопороз), вызывает ее омертвение (серповидноклеточную анемию) или заменяет здоровые костные клетки воспаленными либо опухолевыми клетками (множественная миелома), повышает хрупкость позвоночника до такой степени, что перелом может произойти непроизвольно или от малейшей травмы. Открытые переломы вызывают сильную боль, и она может быть начальным проявлением основного заболевания.

Основная группа риска относительно остеопороза - женщины, а активно сопутствующие факторы - старческий возраст, недостаток гормона эстрогена, семейная предрасположенность к остеопорозу, белая кожа, малая масса тела, курение. Остеопороз также может возникнуть как вторичный процесс при других заболеваниях и медикаментозном лечении, например при продолжительном приеме кортикостероидного гормона - такого, как преднизон. Естественные гормональные изменения, которые происходят после менопаузы, также связаны с остеопорозом.

Если перелом произошел в грудном отделе позвоночника, может появиться кифоз - горб. Это увеличенный передний изгиб грудного отдела позвоночника, выдвигающий голову вперед. Ультразвуковое исследование показывает изменения в кости, но не выявляет небольших трещин. Сканирование может выявить увеличенную костную активность вскоре после проявления трещины, компьютерная томография - показать нарушения.

Для лечения остеопороза необходимы эстрогены, селективные эстрогенные рецепторные модуляторы, бифосфонаты, лососевый кальцитонин и фтористые соединения. Однако эти препараты могут вызвать токсикоз. Обсудите свой выбор с врачом, но не откладывайте лечение, остановите остеопороз сейчас. Профилактика лучше лечения.

Д. Бopeнштeйн

Читайте также: