Главная • Библиотека • Лечение боли в спине • Принятие лекарств от боли в спине

Принятие лекарств от боли в спине

Большинству из тех, кто испытывает боли в спине, вызванные функциональными расстройствами, бывает достаточно одного лекарства, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Чем больше воспаление, тем больше потребуется различных медикаментов. Метод проб и ошибок не лучший вариант - и больной, и врач могут устать от этого процесса, который, к сожалению, зачастую приводит к неправильному лечению. С некоторыми больными я опробовал 10 различных медикаментов, прежде чем найти тот единственный, который оказался эффективным и переносимым. Я упорствовал, поскольку медикаментозный режим очень важен при лечении болей в спине.

Единого медикаментозного лечения, эффективного при всех болезнях, связанных с позвоночником, не существует. Доказано, что НСПВС и болеутоляющие средства эффективны при острой боли в спине, но многие пациенты не хотят принимать эти медикаменты, даже если они улучшают самочувствие.

Когда я прописал физиотерапию и НСПВС Чету, 42-летнему плотнику, он отказался принимать лекарство, так как не хотел снимать болевой синдром, поскольку боялся получить мышечные повреждения при выполнении комплекса оздоровительных упражнений. Я объяснил Чету, что без уменьшения боли он не сможет добиться максимальной пользы от лечебной гимнастики. В его случае предписанное лечение было бы неполным, если бы он не выполнял упражнения с постепенно увеличивающейся нагрузкой и продолжительностью, а вероятность сильного мышечного повреждения при этом небольшая.

Со временем Чет смягчился и осознал, что благодаря НСПВС он справился с тренировочной программой, и в течение следующего месяца боль в спине исчезла Одновременно он прекратил прием лекарства. Пока он продолжает тренироваться и при выполнении своей работы он не испытывает дискомфорта Случай с Четом является примером того, как важен комплексный, а не односторонний подход к лечению.

Многие люди похожи на Чета. Они считают, что необходимо чувствовать боль, чтобы добиться улучшения. Это неверно. Препараты уменьшают боль, но они не всегда лечат основное заболевание - когда прием медикамента прекращается, боль зачастую возобновляется. Помните, что пациенты, заболевания которых сопровождаются острыми приступами боли, например при артрите, десятилетиями принимали НСПВС без проявления болезненных эффектов.

Хотя НСПВС и болеутоляющие средства не вызывают привыкания, люди могут опасаться такой зависимости. О лекарствах ведутся различные разговоры. С одной стороны, мы часто слышим о "нелегальных" медикаментах и стремимся к тому, чтобы можно было свободно купить любые лекарства, с другой стороны, мы очень ценим лекарства, которые имеются в свободной продаже.

Страх привыкания - это одна из причин, по которой люди слишком быстро прекращают прием лекарств от боли. Хороший пример - случай с 28-летним Лоуэлом Он постоянно чувствовал боль от мышечного растяжения, вызванного несчастным случаем во время катания на лыжах. Боль обострялась, когда он наклонялся, а это движение было необходимым при его работе. Кроме того, его расстраивало и подавляло то, что в течение двух лет после несчастного случая он не имел возможности кататься на лыжах. Упражнения не улучшили его состояния.

Лоуэл боялся зависимости от лекарств, его беспокоило и раздражение желудка, поэтому он боялся приема прописанных препаратов. Я начал с виокса - новейшего медицинского препарата, ингибитора ЦОКС-2, и, когда стало ясно, что Лоуэл хорошо его переносит, я увеличил ежедневную дозу. Боль в спине прошла за короткое время, произошло полное восстановление двигательных функций позвоночника, анализ крови был нормальный, токсического действия лекарства не оказывали.

Два месяца спустя Лоуэл запланировал первое после травмы лыжное путешествие. Однако постоянная боязнь "зависимости от лекарства" заставила его на несколько дней прекратить прием препарата Как и ожидалось, боль вернулась. Я убедил Лоуэла в том, что прием виокса даже в течение 4 месяцев не выработает привыкания. Ведь он доказал это самому себе тем, что без труда прекратил прием лекарства (и вызвал этим возвращение боли в спине). К тому же я не мог точно сказать ему, сколько времени придется принимать препарат, чтобы боль в спине прошла окончательно. Я также сделал акцент на том, что его способность продолжать тренировки на лыжах зависит от результативности лечения. В конце концов, максимальная работоспособность - основная цель лечения. Прием лекарства - это цена, которую мы платим за свое комфортное состояние, думаю, это приемлемая цена. Лоуэл принимал виокс во время путешествия и мог снова получать удовольствие от катания на лыжах.

Д. Бopeнштeйн

Читайте также: