Экстренная ангиография

Экстренная ангиография должна отвечать основным требованиям ургентной диагностики, а следовательно, должна производиться максимально быстро, наиболее квалифицированно, относительно просто, особенно тщательно, не утяжеляя состояния больного.

Большие диагностические возможности ангиографического метода открыли широкие перспективы его клинического применения. К настоящему времени накоплен большой опыт, свидетельствующий о высокой ценности рентгеноконтрастных методов исследования сосудов не только для диагностики заболевания и обоснования тактики, но и для прогнозирования исхода заболевания.

Экстренная ангиография как одно из звеньев комплексного исследования больного, требующего неотложных лечебных мероприятий, должна отвечать главному требованию ургентной медицины: "минимум методов - максимум информации".

Это, во-первых, означает, что ангиография должна осуществляться в тех случаях, где без нее обойтись практически невозможно, т. е. по совершенно строгим показаниям.

Во-вторых, острое начало и быстрое течение ургентных сосудистых заболеваний, прогрессивно ухудшающееся состояние больного предъявляют к проведению рентгеноконтрастных исследований особые требования. Они должны быть просты, информативны, малотравматичны и непродолжительны. Высокий уровень современной ангиографии позволяет обеспечить выполнение всех этих требований. Ангиография при острой артериальной и венозной непроходимости, травме сосудов может быть успешно выполнена на обычных стационарных или передвижных рентгеновских установках.

В-третьих, в обязательном порядке любое ангиографическое исследование должно на заключительном этапе превращаться из диагностического мероприятия в лечебное. В-четвертых, ожидаемые результаты ангиографической информации должны превосходить потенциальный риск для больного.

И последнее. Перед экстренным рентгеноконтрастным исследованием сосудов, если позволяет обстановка, желательно провести пробу на индивидуальную переносимость иодсодержащих препаратов, что, впрочем, нередко бывает затруднено (интраоперациониая ангиография, крайне ограниченное время, шок, отсутствие условий). В таких случаях наготове должно быть все, чтобы купировать любые нежелательные патологические или аллергические проявления у больных. Экстренную аортографию следует проводить при обязательном участии анестезиолога-реаниматолога.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Экстренная ангиография

Читайте также в этом разделе:

• Показания к ангиографии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе