|
Осложнения ангиографии
Литература, посвященная ангиографии, изобилует сведениями как позитивного, так и негативного характера, суть которых сводится к двум моментам: наряду с несомненными достоинствами рентгеноконтрастных методов исследования сосудов всегда имеется реальная угроза многочисленных осложнений.
Наиболее часто (5,9%) наблюдаются осложнения при внутрикостной флебографии, что и обусловило преднамеренное снижение численности этого вида исследования в последние годы. Судя по литературе, некоторые авторы нечасто прибегают к внутрикостной флебографии или вообще ее не используют. Не впадая в крайности, мы полагаем, что единственным показанием для выполнения внутрикостной флебографии следует считать абсолютную неизбежность выполнения внутривенной флебографии. При проксимальных флебографиях в течение всего десятилетнего периода мы не имели ни одного осложнения.
Довольно значительным оказался процент осложнений при выполнении аортографий, как катетеризационной (4,8), так и транслюмбальной (4,4), что объясняется сложностью исследования, индивидуальными анатомическими особенностями сосудов и в значительной мере несовершенством инструментария. Более благополучно выглядят артериографические исследования (осложнений 2,4%). Как правило, это гематомы, невриты, спазмы артерий и лишь только в двух случаях тромбозы артерий, потребовавшие экстренной тромбэктомии.
Анализ причин наблюдаемых осложнений позволил объединить их в 6 подгрупп.
- Реакции организма токсического или аллергического характера на введение рентгеноконтрастных препаратов
- Осложнения, возникшие вследствие недоучета общесоматических противопоказаний
- Осложнения, связанные с несовершенством методик или анатомическими особенностями сосудов
- Осложнения, возникшие по причине несовершенства инструментария
- Осложнения, гнойно-септического характера
- Осложнения, тромбоэмболического характера
Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |