Главная • Библиотека • Тромбозы • Консервативное лечение острого тромбоза

Консервативное лечение острого тромбоза

Важными в комплексном лечении острого тромбоза и эмболии являются мероприятия, направленные на улучшение центральной гемодинамики, т. к. отражаются на деятельности системы кровообращения в целом. У 65,6% больных наблюдаются тяжелые расстройства гемодинамики, в частности, происходит значительное снижение минутного объема кровотока.

Выраженный спазм сосудов диктует необходимость применения сосудорасширяющих препаратов. Вопросы дозировки и частота их применения решаются индивидуально. Практикуют введение сосудорасширяющих средств 3-4 раза в сутки.

Совершенно незаменимы в комплексном лечении реополиглюкин, реоглюмлн и гемодез. Не утратили своего значения новокаиновые блокады (при тромботической окклюзии сосудов нижних конечностей - паранефральные блокады; сосудов верхних конечностей - грудные).

Успех консервативного лечения острой артериальной непроходимости тесно зависит от разрешения одной из важных задач - нормализации коагуляционного потенциала крови.

Несмотря на отсутствие в настоящее время препаратов, гарантирующих полное лидирование тромбов, тромболитнческие и антикоагулянтные средства находят широкое применение. Положительна роль антикоагулянтов и в случаях комбинированного лечения, так как в период восстановления тока крови и двигательной активности конечности постоянно присутствует опасность тромбоза в мелких сосудах.

Назначают антикоагулнты и тромболитики всем больным с тромбозами периферических сосудов, независимо от способа лечения (консервативного или комбинированного). При эмболии этот вопрос решается индивидуально.

В настоящее время большое значение придается адгезивно-агрегационным свойствам тромбоцитов. Степень изменений этих свойств зависит от сроков ишемии и возраста больных. Большую роль в комплексе медикаментозной терапии играют препараты, подавляющие агрегацию и адгезию форменных элементов крови такие как аспмрин и курантил. С этой же целью необходимо назначение реополиглюкина, вызывающего гемодилюцию, дезагрегацию снижающего вязкость крови и спазм периферических сосудов, заметно повышающего фибринолитическую активность крови.

Kлимoв B.H., Bacюткoв B.Я., Maкapoвa Н.П., Epмoлaeв B.Л.

Тромбозы. Консервативное лечение острого тромбоза

Читайте также в этом разделе: