Диагностика тромбоза глубоких вен

Обследовано 48 больных с подозрением на тромбоз глубоких вен. При клиническом осмотре у пациентов выявлены характерные симптомы тромбоза глубоких вен - наличие выраженного отека конечности, распирающих болей, положительных симптомов Хоманса и Мозеса, отсутствие лихорадки или с незначительным подъемом температуры тела.

Всех больных можно разделить на две группы. В первую группу (29 больных) вошли пациенты, отрицающие травму в анамнезе. Пациенты второй группы (19 больных) подтверждают связь появившихся симптомов заболевания с травматическим поражением нижних конечностей. Всем больным с наличием клинических признаков, не позволяющих исключить острый тромбоз глубоких вен было сразу при поступлении проведено цветное дуплексное картирование. По данным цветного дуплексного картирования выявлено: в первой группе острый тромбоз подтвержден у 25 пациентам (86,2%) и у 2 больных (6,8%) выявлены признаки нарушения целостности кисты Беккера. Во второй группе больных тромбоз глубоких вен регистрировался у 5 пациентов (26,3%) и был ассоциирован с наличием межмышечных гематом в 3 случаях (15,8%), частичными разрывами мышц нижних конечностей в 1 случае (5,3%), нарушение целостности кисты Беккера в 1 случае (5,3%). У 14 пациентов (73,7%) признаков тромбоза выявлено не было, регистрировались патологические изменения в мягких тканях бедра и голени.

Данные патологические изменения приводят к экстравазальной компрессии, что имитирует по клинической картине острые тромбоз глубоких вен.

Лечение данных заболеваний предполагает совершенно иную тактику и совершенно иные лекарственные средства, чем применяемые при лечении тромбозов. Использование антикоагулянтов при гипердиагностике тромбозов может привести к прогрессированию заболевания. Некоторым пациентам показано выполнение срочного хирургического пособия.

Таким образом, возникает острая необходимость четкой дифференцировки патологических изменений у пациентов с подозрением на острый тромбоз глубоких вен, что возможно только при использовании цветного дуплексного картирования.

Исходя из выше сказанного мы считаем, что основным методом диагностики при подозрении на тромбоз глубоких вен должен быть метод цветного дуплексного картирования, который позволяет не только однозначно определится с наличием или отсутствием тромбозом в венозном русле, но и точно установить диагноз при заболеваниях, имеющих сходную с тромбозом глубоких вен клиническую картину. Бyткeвич A.Ц. и соавт.

Флебортомбозы. Диагностика тромбоза глубоких вен

Читайте также в этом разделе:

• Малоинвазивное лечение поверхностного тромбофлебита
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе