Методы лечения варикофлебита

За период с конца 2005 года, начало 2006 авторами данной публикации было проанализировано 64 больных с варикотромбофлебитом нижних конечностей. Соотношение мужчин и женщин составило 1:2. Возраст больных находился в пределах 46 плюс-минус 14 лет. Все пациенты были госпитализированы по экстренным показаниям, произведено УЗИ с цветовым картированием нижних конечностей (дуплексное сканирование), особое внимание, при всех формах варикофлебита уделялось исследованию перфорантных вен, сафенофеморального соустья. При котором выявлено, что клиническая локализация проксимальных границ тромба не всегда соответствует его истиной распространённости. Так клинически только у 7 из 64 больных тромбы пальпировались в верхней трети бедра. При дуплексном исследовании у 22 человек тромб распространялся до сафенофеморального соустья, а у 14 больных в области соустья лоцировались пристеночные тромбы.

Среди пациентов выделены три группы, по тактике лечения, сопоставляемые биохимическими и клиническими характеристиками.

1. Экстренная комбинированная флебэктомия (ФЭ) - 18 (26%)
2. Экстренная кроссэктомия, затем через 2 мес. ФЭ - 14(22%)
3. Экстренная кроссэктомия + ФЭ через 7 дней, после купирования воспаления - 32 (50%).

Таким образом, обязательными в диагностике верхней границы тромба следует считать выполнение дуплексного сканирования большой подкожной вены, чувствительность которого значительно выше рутинного клинического обследования.

С целью получения наилучших ближайших результатов, рекомендуется производить одномоментную комбинированную флебэктомию с иссечением тромбированных вен.

Гoлyбoв Е.А., Бoгaтыpeв A.M.

Флеботромбозы. Методы лечения варикофлебита

Читайте также в этом разделе:

• Хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей
• Лечение трофических язв
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе