Главная • Библиотека • Тромбозы • Лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни

Лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни

Автором данной публикации была проведена оценка результатов эндовенозной лазерной коагуляции большой и малой подкожных вен, выполненных в амбулаторных условиях по поводу лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Эндовенозная лазерная коагуляция одновременно дополнялась эмульсионной склеротерапией или микрофлебэктомией по Мюллеру. Хирургическое вмешательство осуществлялось под туминисцентой анестезией медиальной поверхности бедра по методу Кляйна.

В течении 5 дней после операции больные получали профилактические дозы клексана подкожно в зависимости от веса тела, кроме этого пациентам рекомендовалось в течение 2 недель носить эластичный бинт или чулок 2 класса компрессии. Всем больным была проведена оценка послеоперационных осложнений. Критериями эффективности лечения являлись данные клинического осмотра и показатели дуплекс-сканирования.

Можно констатировать, что последствия операции с использованием лазерной коагуляции для организма пациента - незначительны: среди послеоперационных осложнений можно выделить 35 случаев лимфоцеле в области кроссэктомии (устранены пункционно под контролем УЗИ) и 54 случаев экхимозов, небольшое повышение чувствительности по ходу ствола большой подкожной вены, наличие плотного тяжа приблизительно в сроки до 45-90 дней после операции. Возвращение пациента к активной жизни возможно через 5-7 дней, сразу после снятия швов. Эпителизация язвенных дефектов произошла у всех пациентов в сроки до 30 дней.

При дуплекс-сканировании через 1,5 года в 36 случаях (11,89) была обнаружена реканализация ствола БПВ и МПВ не влиявшая на клиническую картину. Не было установлено ни одного случая тромбозов мышечно-венозных синусов голени в послеоперационном периоде. Средняя продолжительность операции с кроссэктомией и ретроградной лазерной коагуляцией составила 37 минут (от 20 до 58 мин), а с дистальным введением оптоволокна и антеградной лазерной коагуляцией составила 21минуты (от12 до 30 мин.).

Преимущества метода эндовенозной лазерной коагуляции очевидны это - минимальная инвазия, использование только местной анестезии, отсутствие необходимости в госпитализации, отсутствие серьёзных осложнений, процент рецидивов не больше, чем при обычном хирургическом вмешательстве.

Лapuн C.И.

Флеботромбозы. Лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни

Читайте также в этом разделе: