Главная • Библиотека • Заболевания органов дыхания • Симптомы эмфиземы

Симптомы эмфиземы

При эмфиземе легких основной жалобой является одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, а затем в покое. Одышка носит экспираторный характер. При вторичной эмфиземе одышка присоединяется к кашлю, существовавшему в течение многих лет.

При осмотре выявляется бочкообразная грудная клетка, сглаженность и выбухание подключичных и надключичных ямок, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, ослабление голосового дрожания.

У пациентов может выявляться симптом "барабанных палочек". Он формируется при ряде заболеваний из-за разрастания и отека мягких тканей дистальных фаланг, в результате чего ногтевое ложе становится губчатым и упругим, а ногти приобретают сходство с часовыми стеклами. Симптом "барабанных палочек" не является патогномоничным для эмфиземы легких, он встречается также при таких заболеваниях, как: хроническая гнойная легочная инфекция, пневмосклероз, рак легкого, мезотелиома плевры, хронические болезни сердца (пороки сердца с хронической гипоксией), кишечника, печени. При выявлении симптома "барабанных палочек" при сборе анамнеза выясняют, курит ли больной, имеется ли кашель с гнойной мокротой, имеются ли понос и заболевания печени.

При эмфиземе легких перкуторно определяется низкое стояние и незначительная подвижность легочных краев, коробочный звук, уменьшение размеров абсолютной сердечной тупости. При аускультации: равномерное ослабление везикулярного дыхания. Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей, ослабление легочного рисунка, низкое стояние диафрагмы.

Функция внешнего дыхания ослаблена (уменьшены показатели ЖЕ Л, MB Л, снижен резервный объем выдоха, увеличен остаточный объем легких, снижена диффузионная способность легких). Клинически при эмфиземе определяется тахикардия, эритроцитоз, легочная гипертензия.

Течение эмфиземы медленно прогрессирующее.

Лечение эмфиземы симптоматическое. Для профилактики эмфиземы необходимо раннее выявление и лечение хронического обструктивного бронхита.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе: