Хроническая пневмония

Хроническая пневмония - хронический локализованный воспалительный процесс в легочной ткани инфекционной этиологии, являющийся следствием неразрешившейся острой пневмонии.

Причины хронической пневмонии

В развитии хронической пневмонии большое значение имеет инфекция, которая постоянно находится в очаге воспаления. Кроме пневмонии обнаруживаются и другие патогенные микробы, участвующие в формировании хронической пневмонии и поддерживающие воспалительный процесс в легочной ткани. Большую роль играет поздно начатое и неадекватное лечение острой пневмонии, а также интенсивность воздействия на легочную ткань инфекционного фактора.

Известно, что негативное действие инфекционного фактора на легочную ткань зависит не только от вирулентности микроорганизмов, но и от реактивности организма больного. Имеются данные о выраженном первичном дефиците в системе Т-лимфоцитов при рецидивирующей пневмонии у детей, о временном дефиците в этой системе при хронической пневмонии у взрослых, о дефиците гуморального иммунитета. Немалая роль в развитии хронической пневмонии принадлежит местному иммунитету бронхо-легочной системы: секреторным иммуноглобулинам, альвеолярным макрофагам, нейтрофилам, поступающим в просвет альвеол из кровяного русла. В свете нарушений в системе местного иммунитета раскрывается значение предшествующей бронхо-легочной патологии в развитии хронической пневмонии.

Хроническая пневмония чаще развивается у людей, имеющих уже бронхо-легочные заболевания, особенно обструктив-ные, а также хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей и околоносовых пазух, возрастные изменения легких, ожирение. Способствуют заболеванию и профессиональные вредности, загрязнение атмосферы воздуха, курение, неблагоприятные климатические условия, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения.

Основные симптомы хронической пневмонии

Основными жалобами больных при хронической пневмонии являются: кашель, боли в груди на стороне поражения, изредка кровохарканье, повышение температуры тела, слабость, потливость. Выраженность этих симптомов зависит от того, в каком состоянии находится больной - ремиссии или обострения. В фазе ремиссии больные чаще жалуются на слабость, потливость, сухой, умеренный кашель, умеренную одышку при физической нагрузке, головные боли, плохой сон.

При осмотре грудной клетки иногда обнаруживается ее асимметрия (западение на стороне поражения, сближение межреберных промежутков, ограничение дыхательных экскурсий).

Аускультативно над областью поражения легочной ткани выслушивается жесткое дыхание, необильные сухие хрипы, реже влажные. В фазе обострения хронической пневмонии температура тела повышается до субфебрильной или фебрильной, самочувствие ухудшается, усиливается кашель, нарастает количество слизисто-гнойной или гнойной мокроты, появляются боли в груди на стороне поражения, усиливающиеся при глубоком вдохе, слабость, потливость. Выслушивается ослабленное дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами, крепитация.

При рентгенологическом исследовании легких обнаруживается очаговое изменение легочного рисунка, его деформация, теряется четкость сосудов; видны как бы слепки бронхов, что указывает на перибронхиальный склероз и плевральный спаечный процесс.

Фeдюкoвич H.И.

Читайте также в этом разделе:

• Прогноз хронического бронхита
• Лечение хронической пневмонии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе