Главная • Библиотека • Болезни позвоночника и органов движения • Боли в поясничной области при наклонах

Боли в поясничной области при наклонах

Синдром поясничного сплетения может наблюдаться в варианте ирритации ("невралгическая форма поясничного плексита") и выпадения ("паралитическая форма поясничного плексита"), а также в форме тотального и парциального поражения.

Синдром поясничного сплетения в варианте ирритации ("невралгическая форма поясничного плексита") характеризуется:

болью в зоне иннервации нижней части живота, поясничной области, костях таза;
болезненностью при глубокой пальпации через переднюю брюшную стенку боковых отделов позвоночника и сзади в зоне четырехугольного пространства между нижним ребром и подвздошным гребнем (где локализуется и прикрепляется квадратная мышца спины);
усилением боли при поднимании выпрямленной ноги вверх (в случае нахождения обследуемого в положении лежа на спине) и при наклонах поясничного отдела позвоночника в стороны;
гипестезией кожи в области тазового пояса и бедер. Синдром поясничного сплетения в варианте выпадения ("паралитическая форма поясничного плексита") характеризуется:
периферическим парезом (параличом) мышц тазового пояса и бедер;
снижением (утратой) коленного рефлекса;
нарушением движений в поясничном отделе позвоночника, в тазобедренном и коленном суставах;
гипестезией (анестезией) всех видов кожной чувствительности тазового пояса и бедер.

Тотальный вариант синдрома поясничного сплетения из-за относительно большой своей протяженности встречается редко и представлен сочетанием описанных выше вариантов ирритации и выпадения этого синдрома.

Парциальный вариант синдрома поясничного сплетения, особенно односторонний, встречается чаще и представляет поражение отдельных частей последнего, проявляющееся клинически в форме изолированных или сочетанных синдромов нервов, исходящих из поясничного сплетения с высоким уровнем их поражения.

Указанные варианты синдрома поясничного сплетения могут наблюдаться при воспалительных и бластоматозных процессах в малом тазу и в забрюшинном пространстве (воспалительные инфильтраты, опухоли, миозиты и т. д.), при травматических поражениях позвоночника и таза, при давлении увеличенной беременной маткой и т. д.

Топический дифференциальный диагноз синдрома поясничного сплетения приходится проводить с сочетанными поражениями формирующих это сплетение спинномозговых нервов (при эпидурите, в начальной стадии инфекционно-аллергического поли-радикулоневрита типа Гийена - Барре) и со сдавлением верхних отделов конского хвоста (при опухолях, кистах, холестеатомах, гематомах и др. патологических процессах в каудальных отделах позвоночного канала, при переломах позвоночника и таза).

B. Caмoйлoв

"Боли в поясничной области при наклонах" и другие статьи из раздела Болезни позвоночника и органов движения

Читайте также: