Главная • Библиотека • Болезни позвоночника и органов движения • Боли в лопатке

Боли в лопатке

Поражение надлопаточного нерва

Поражение надлопаточного нерва проявляется в виде синдрома надлопаточного нерва (n. suprascapularis иннервирует надостную и подостную мышцы (двигательная порция), связки и капсулу плечевого сустава (чувствительная порция)) и может проявляться в двух вариантах - в варианте ирритации и в варианте выпадения.

Синдром надлопаточного нерва в варианте ирритации характеризуется наличием "глубинных", "тянущих" болей над верхним краем лопатки и по наружной части плечевого сустава, возникающих преимущественно в вертикальном положении тела или в положении лежа на пораженной стороне. При отведении руки от туловища интенсивность болей увеличивается. Иногда боль иррадиирует в шею.

Синдром надлопаточного нерва в варианте выпадения проявляется слабостью (парезом) при отведении руки в плечевом суставе (особенно в начале отведения, при угле до 15 градусов). Наблюдается так же ограничение и слабость при выполнении ротации плеча кнаружи, в результате которых наступает пронационное положение свисающей руки. Наружная ротация плеча полностью не нарушается, т. к. в данном движении участвуют еще дельтовидная и малая грудная мышцы. Развивается атрофия над- и подостных мышц.

Поражение подлопаточных нервов

Поражение подлопаточных нервов проявляется в виде синдрома подлопаточных нервов (n.n.subscapurares иннервируют подлопаточную и большую круговую мышцы, осуществляющие вращение плеча внутрь) и может наблюдаться в полном и частичном вариантах.

Полный синдром подлопаточных нервов характеризуется затруднением (невозможностью) вращения плеча внутрь. Рука при этом избыточно ротирована кнаружи и с трудом может быть возвращена в нормальное положение.

Синдром частичного поражения лопаточных нервов может быть установлен на основании использования теста для определения силы подлопаточной и большой круговой мышцы: исследуемому предлагают вращать плечо внутрь при согнутой в локтевом суставе руке; обследующий оказывает сопротивление указанному движению.

B. Caмoйлoв

"Боли в лопатке" и другие статьи из раздела Болезни позвоночника и органов движения

Читайте также: