Главная • Синдром раздраженного кишечника • Психотерапия при лечении СРК

Психотерапия при лечении СРК

Психотерапия играет важную роль в лечении больных с СРК. Применяют все ее виды, включая гипносуггестию, "абдоминальный" вариант аутогенной тренировки, различные методы поведенческой психотерапии и др.

При обнаружении у больных проявлений депрессии и симптомов повышенной тревоги психотерапевтические беседы могут дополняться назначением антидепрессантов (амитриптилин, феварин, прозак, золофт) или анксиолитиков (транксен). Применение антидепрессантов, причем в сравнительно невысоких дозах (50 мг амитриптилина в сутки), позволяет полностью купировать клинические симптомы или добиться заметного улучшения у 61-89% больных с СРК.

Применяется также сульпирид (эглонил), обладающий антидепрессивным эффектом. Сульпирид - первое производное бензамида, отличающееся в химическом отношении от большинства традиционных нейролептиков, не оказывает выраженного седативного действия и не вызывает заторможенности. Действие эглонила связывают с активностью дофаминчувствительной аденилатциклазы. Препарат оказывает эффект также за счет блокады периферических дофаминовых рецепторов кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры ЖКТ. Лечение эглонилом позволяет устранить абдоминальные боли, у больных уменьшаются функциональные желудочно-кишечные симптомы: нормализуется двигательная функция толстой кишки; редуцируются тошнота, рвота, чувство тревоги, улучшаются аппетит и сон.

Эглонил назначают больным с СРК, сопровождающимся запором и выраженной абдоминальной болью, одним из соматоформных расстройств: тревогой, депрессией, ипохондрическим синдромом, нарушением сна. Назначение эглонила в дозе 50 мг 2 раза в день на фоне базисного лечения СРК приводит к исчезновению у больных клинических проявлений (абдоминальные боли, метеоризм) к 7-10-му дню; у части больных обстипационный синдром устраняется без дополнительного назначения слабительных. При этом ликвидируются также соматоформные проявления (улучшаются настроение, качество сна, устраняются тревога, депрессия), в то время как без эглонила проявления соматоформных расстройств уменьшаются к 4-й нед, а у некоторых больных сохраняются и после лечения.

И.И. Дегтярева

"Психотерапия при лечении СРК" - статья из раздела Синдром раздраженного кишечника.

Читайте также в этом разделе: