Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Красная воспаленная кожа, боль, высокая температура как симптомы рожи

Красная воспаленная кожа, боль, высокая температура как симптомы рожи

Для рожи характерны выраженные общие и местные клинические симптомы. Нарушение общего состояния может предшествовать развитию местных признаков. Продромальный период характеризуется недомоганием, слабостью, головной болью. Затем появляются потрясающий озноб, сильная головная боль, тошнота, рвота. Пульс и дыхание учащаются, температура тела быстро повышается до 40-41 °С и сохраняется в виде кривой постоянного типа.

Исчезает аппетит, появляются бессонница, запоры, уменьшается количество мочи, в моче - белок, в осадке определяются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. При исследовании крови отмечаются умеренная нормохромная анемия, выраженный лейкоцитоз и нейтрофилез; уменьшается количество эозинофилов. С началом выздоровления нейтрофилез сменяется лимфоцитозом, исчезает эозинопения. Печень и селезенка нередко увеличиваются. Отмечается резкая гиперестезия кожи. При тяжелой интоксикации бывают бред, возбуждение, головная боль.

Наиболее часто рожа локализуется на лице, голове, нижних конечностях, очень редко поражает слизистые оболочки губ, зева, глотки.

Местными симптомами рожи являются: жгучая боль и ощущение жара в пораженной области, появление яркой красноты с четкими неровными границами, которые как бы зазубрены,- "географическая карта". Кожа в зоне воспаления отечна, температура ее повышена, болезненность локализуется по периферии поражения. Описанные симптомы характерны для эритематозной формы рожи. При буллезной форме в результате отслойки эпидермиса экссудатом образуются различной величины пузыри. Содержимое пузырей, богатое стрептококками, очень опасно, так как переносит рожу контактным путем. Экссудат бывает также гнойным и кровянистым.

Длительность заболевания 1-2 нед. Окончание болезни сопровождается критическим снижением температуры тела с обильным потом. По выздоровлении отечность и краснота исчезают и на участке поражения появляется шелушение. На волосистой части кожи наблюдается значительное поредение волос, брови выпадают.

При флегмонозной форме рожи изменения на поверхности кожи могут быть незначительны, а в подкожной клетчатке отмечаются серозно-гнойное пропитывание, скопление гноя. Общее состояние больного бывает тяжелым. Все клинические симптомы выражены значительно отчетливее, чем при эрите-матозной форме.

У истощенных, ослабленных и пожилых больных, а также при наличии гиповитаминоза и тяжелых нейротрофических нарушениях буллезная и флегмонозная формы рожи нередко переходят в некротическую форму.

На лице рожистое воспаление протекает относительно благоприятно, сопровождаясь, однако, значительным отеком лица и век. Тяжело протекает флегмонозная форма рожи волосистой части головы. Характерны скопление большого количества гноя, отслойка кожи, образование гнойных затеков.

На туловище рожа нередко носит распространенный характер и протекает с тяжелой интоксикацией. При этой локализации она нередко бывает блуждающей (мигрирующей). При миграции воспаление может возникать вновь на ранее пораженных участках.

Рожистое воспаление конечностей встречается в 26 % всех поражений (чаще это эритематозная и буллезная формы) и клинически протекает тяжело при выраженных общих явлениях. В начале появляются боли по ходу лимфатических сосудов и вен пораженной конечности, что может привести к постановке ошибочного диагноза острого тромбофлебита.

Повторная (рецидивная) рожа на верхних конечностях приводит к длительным отекам, нарушающим функцию кисти. На нижних конечностях рецидивы рожистого воспаления нередко вызывают развитие слоновости.

Осложнения рожи:

распространение процесса на окружающие ткани;
метастазирование инфекции или присоединение вторичной инфекции и токсемии;
на конечностях - гнойные поражения синовиальных сумок, синовиальных влагалищ сухожилий, суставов, мышц, тромбофлебиты.

В.Стручков, Ю.Стручков

"Красная воспаленная кожа, боль, высокая температура как симптомы рожи" - статья из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: