Главная • Библиотека • Хирургические болезни • Глубина и степени ожогов

Глубина и степени ожогов

Ожоги I степени - появление эритемы. Вовлечены только поверхностные слои эпидермиса

Ожоги II степени - отслойка поврежденных слоев эпидермиса (до росткового слоя) с образованием пузырей, наполненных экссудатом. Эпидермис легко снимается с обнажением мокнущей поверхности. В этих случаях реактивно-воспалительные изменения развиваются по типу серозного отека, обычно без нагноения и образования рубцов

Ожоги IIIA степени - полный некроз эпидермиса и неполный некроз собственно кожи. Эпителиальный покров способен восстанавливаться за счет сохранившихся в глубоких слоях дермы придатков кожи. Гнойно-демаркационное воспаление протекает на уровне соединительнотканной основы кожи. Иногда возникающие толстостенные пузыри содержат экссудат насыщенно-желтого (или кровянистого) цвета, желеобразной консистенции. При ожогах, вызванных горячими жидкостями или паром, участки поражения влажные, серовато-белые, с четко выраженными порами ("лимонная корочка"). Образующийся струп имеет светло-желтый, коричневый или серый оттенок. После его отторжения на фоне грануляций видны островки эпителизации, исходящие из сохранившихся придатков кожи

Ожоги IIIБ степени - поражение всей дермы, а иногда и подкожной клетчатки. Регенерация оказывается незавершенной из-за гибели придатков кожи. Заживление может идти путем рубцового стяжения и эпителизации с краев раны. Толстостенные пузыри содержат геморрагическую жидкость, а после разрушения обнаруживают лишенное чувствительности, тусклого белесоватого оттенка (иногда с мраморным рисунком) дно. Формирующийся струп темнее и толще, нежели при ожогах IIIА степени

Ожог IV степени - поражение не только кожи, но и тканей, лежащих под собственной фасцией (мышцы, кости) вплоть до обугливания. Струп плотный, толстый, темно-коричневого или черного цвета. Иногда просматривается рисунок тромбированных вен

Ожоги I, II, IIIA степени поверхностные (возможны самостоятельная регенерация и восстановление кожи). Ожоги IIIБ и IV степени рассматривают как глубокие, при них обязательно оперативное восстановление кожного покрова.

И.Денисов

"Глубина и степени ожогов" - статья из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе: