Ожог дыхательных путей

Ингаляция термического агента (горячий воздух, пар) вызывает повреждение слизистых оболочек гортани, трахеи и бронхов, что сопровождается их гиперемией, набуханием, образованием пузырей и очагов некроза. Обструкция дыхательных путей развивается при отеке гортани и/или голосовых складок, расстройстве дренажной функции бронхов с накоплением в легких слизи и экссудата. Она возникает либо сразу после ожога, либо отсроченно. Отсроченная обструкция развивается в связи с прогрессирующим отеком дыхательных путей в течение 24-48 ч после ожога. Причины: ожоги в замкнутом пространстве; ожоги области лица и волосистой части головы; вдыхание продуктов горения или пара; опоясывающие ожоги туловища II-III степени.

Непосредственную диагностику поражений дыхательных путей осуществляют при помощи ларингоскопии и бронхоскопии. Наиболее достоверный метод диагностики ожога дыхательных путей - фибробронхоскопия, с помощью которой можно быстро и безопасно осмотреть все отделы трахеобронхиального дерева. При диагностической фибробронхоскопии при термическом ожоге дыхательных путей можно выделить катаральную, эрозивную, язвенную и некротическую формы поражения.

Интубация показана для предупреждения респираторных осложнений.

Главные задачи лечения: ликвидация бронхоспазма, уменьшение отека гортани и секреции слизи. Своевременная санация дыхательных путей при фибробронхоскопии, позволяющая предупредить развитие пневмонии, образование ателектазов. При развитии пневмонии введение в бронхи (после тщательной санации) 0,5% р-ра диоксидина 10-40 мл. Для санации бронхиального дерева при пневмонии можно использовать хлорфиллипт в разведении 1:400.

И.Денисов

"Ожог дыхательных путей" - статья из раздела Хирургические болезни

Читайте также в этом разделе:

• Площадь ожогов и методы лечения
• Уход за ожоговыми больными
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе