Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Кишечник и острая кишечная непроходимость

Кишечник и острая кишечная непроходимость

Кишечник выполняет ряд функций: секреторную, моторную, пищеварительную, всасывательную, барьерную. Участие разных отделов кишечника в обеспечении этих функций неоднозначно. Каждый из отделов кишечника имеет определенное функциональное предназначение и отличается особенностями анатомического строения. Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки (рис. 68.). Их слизистая оболочка образована множеством ворсинок и поперечных складок. Такое строение слизистой оболочки обусловливает большую площадь для пищеварения и всасывания продуктов переваривания в тонкой кишке. Выраженный мышечный слой тонкой кишки обеспечивает постоянное продвижение по ней пищевого комка. Кровоснабжение тонкой кишки осуществляется ветвями верхней брыжеечной артерии. Отток крови из тонкой кишки происходит по одноименным венам, впадающим в воротную вену. Лимфа оттекает из тонкой кишки в лимфатические узлы корня ее брыжейки. Иннервация тощей и подвздошной кишки осуществляется из верхнебрыжеечного сплетения.

Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечно-ободочной, нисходящей и сигмовидной кишок. Каждый из этих отделов в разной степени покрыт брюшиной и обладает разной подвижностью. Продольные волокна мышечного слоя ободочной кишки концентрируются в параллельные тяжи - тении. Волокна циркулярного мышечного слоя имеют разную толщину. По этой причине на толстой кишке определяются сужения в виде перетяжек (гаустрации). Кровообращение правых отделов ободочной кишки осуществляется из верхней брыжеечной артерии, левых отделов - и: нижней брыжеечной артерии. Сосуды, кровоснабжающие кишку, имеют вид аркад. Отток крови из ободочной кишки осуществляется в систему воротное вены. Лимфа оттекает из толстой кишки через лимфоузлы, располагающиеся по ходу верхней и нижней брыжеечных артерий. Ободочную кишку иннервируют ветви чревного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений.

Терминальный отдел кишечника - прямая кишка. Она располагается в малом тазу. Ее длина 15-16 см. Прямая кишка состоит из надампулярного ампулярного и анального отделов. Она не имеет гаустрации. Ее кровообращение осуществляется непарной верхней и парными (средними и нижними) прямокишечными артериями. Они анастомозируют между собой. Отток венозной крови из прямой кишки происходит через сплетения в одноименные прямокишечные вены. В области прямой кишки располагаются портокавальные и артериовенозные анастомозы (кавернозные тельца) Лимфоотток из прямой кишки реализуется по ходу ее кровеносных сосудов. От анального отдела прямой кишки лимфа оттекает в паховые лимфоузлы. Иннервация прямой кишки осуществляется ветвями крестцового сплетения и симпатическими нервами, идущими по ходу сосудов.

Анатомо-физиологические особенности строения кишечника нередко обусловливают развитие острой кишечной непроходимости.

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Кишечник и острая кишечная непроходимость" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: