Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Боли в животе при сахарном диабете (диабетическая кома)

Боли в животе при сахарном диабете (диабетическая кома)

Признаки и симптомы

Неинтенсивные постоянные боли в животе без определенной локализации, тошнота, рвота наблюдаются на фоне головной боли, бессонницы, сонливости, жажды, полиурии. Резкое снижение аппетита.

Данные опроса больного

Сведения о длительном лечении по поводу сахарного диабета. Некорректируемость уровня сахара медикаментозными средствами (инсулином и др.). Пребывание больного в пре- или коматозном состоянии. Полиневрит, гангрена нижних конечностей. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Данные осмотра

Заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов. Черты лица заострены.Сухая шелушащаяся кожа с расчесами и сниженным тургором. Отмечаются ксан-томатоз и (или) фурункулез. Глазные яблоки гипотоничны. Запах ацетона изо рта. Сухость слизистых оболочек. Пониженная температура тела. Гипотензия. Тоны сердца глухие, аритмичные. Тахипноэ, дыхание редкое, глубокое, шумное (Куссмауля), нередко - шум трения плевры. Язык сухой, обложен налетом. Зрачки узкие, асимметрия глазных щелей, углов рта, рефлексы вялые, положительный симптом Кернинга, очаговые нарушения. Может отмечаться мышечная резистентность передней брюшной стенки и болезненность при пальпации живота Симптомы раздражения брюшины неубедительны, но полностью отвергнуть их не представляется возможным. Температура тела ниже 36°С.

Данные обследования

При исследовании крови - высокий уровень глюкозы (свыше 23 ммоль/л) и гипонатриемия, повышен уровень остаточного азота. Повышенная ломкость капилляров. В периферической крови - нейтрофильный лейкоцитоз. В моче: глюкозурия, резкоположительная реакция на ацетон, альбуминурия. Высокая плотность мочи.

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Боли в животе при сахарном диабете (диабетическая кома)" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: