Главная • Библиотека • Неотложная абдоминальная хирургия • Боли в животе при гиперпаратиреозе

Боли в животе при гиперпаратиреозе

Гиперкальциемический криз (болезнь Реклингаузена).

Признаки и симптомы

Боли в животе, чаще в эпигастральной области, и диспептические расстройства (тошнота, рвота, жажда, понос) развиваются на фоне приступа суставных и мышечных болей, мышечной слабости, сонливости, апатии, головных болей, полидипсии, полиурии, похудания, болей в костях.

Данные опроса больного

Сведения о заболеваниях паращитовидных желез, беременности, операции на почке. При почечной форме гиперпаратиреоза отмечаются полиурия, полидипсия, нередко - приступы почечной колики. При висцеропатической форме гиперпаратиреоза развиваются пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут осложняться желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией. Могут также образовываться камни в желчном пузыре, проявляющиеся приступами печеночной колики желчнокаменной болезни. Бывают спонтанные переломы мелких костей.

Данные осмотра

"Утиная" походка. Резкое истощение, деформация скелета, кожа серо-землистого цвета, сухая. Высокое артериальное давление, аритмия. Болезненность при пальпации живота чаще в эпигастральной области, однако симптомов заболеваний "острого живота" и раздражения брюшины нет. Может быть депрессия, деменция.

Данные обследования

В анализах крови - гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы и уровня па-ратиреоидного гормона. При анализах мочи - повышение содержания кальция, фосфора. При УЗИ щитовидной железы - выявление опухолевидного образования в проекции паращитовидных желез. При сканировании щитовидной железы определяются зоны без накопления изотопа. При рентгенографии костей скелета - выявляется системный остеопороз трубчатых костей и костей позвоночника; нередко - кистозные изменения в плечевых костях, в костях таза и голени. На ЭКГ - брадикардия, укорочение интервала PQ.

H.Майстеренко, К.Мовчан, В.Волков

"Боли в животе при гиперпаратиреозе" и другие статьи из раздела Неотложная абдоминальная хирургия

Читайте также: