|
Растяжение, разрыв, первая помощь при растяжениях и разрывах
Растяжение (distorsio) - закрытое повреждение мягких тканей с частичными разрывами без нарушения анатомической целостности.
Аналогичное повреждение с нарушением анатомической целостности называется разрывом (rubtura).
Причина - резкое, внезапное движение с одномоментным воздействием на ткань двух сил, действующих в противоположных направлениях.
Растяжению чаще подвергаются связки суставов, особенно голеностопного сустава.
Клиническая картина растяжения напоминает клиническую картину ушиба с локализацией в области суставов. Отличительной чертой является более выраженное нарушение функции, болезненность при пальпации по ходу суставной щели.
Первая помощь и принципы лечения аналогичны таковым при ушибе мягких тканей.
Различают разрывы связок, мышц, сухожилий.
Разрыв связок чаще происходит в области голеностопного и коленного суставов. Ведущими симптомами являются - боль, отек, гематома, выраженное нарушение функции. Разрыв связок коленного сустава сопровождается гемартрозом. При этом наблюдается баллотирование надколенника.
Алгоритм оказания доврачебной помощи аналогичен алгоритму первой помощи при ушибе. Если разрыв связок сопровождают вывихи и переломы, то дополнительно проводится транспортная иммобилизация конечности. В процессе лечения в отличие от ушибов используются гипсовые лонгеты. Некоторые разрывы связок требуют оперативного лечения. Реабилитация больных с разрывами связок начинается через 2-3 недели после травмы.
Разрыв мышц возникает при чрезмерной нагрузке (подъема тяжести, удар по сокращенной мышце). Чаще всего встречаются разрывы четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча.
При неполном разрыве в зоне повреждения наблюдается гематома и выраженная болезненность. При полном разрыве пальпаторно определяется дефект в мышце в виде щели и гематома.
Алгоритм оказания первой помощи аналогичен объему первой помощи при ушибе.
Лечение неполного разрыва мышц консервативное: покой, давящая повязка, физиотерапия. При полном разрыве мышц делают операцию, после которой необходима иммобилизация сшитой мышцы в положении расслабления гипсовой повязкой в течение 2-3 недель. Реабилитация больных осуществляется комплексно: физиотерапевтические процедуры, массаж, занятия ЛФК.
Разрыв сухожилия происходит в месте прикрепления его к кости или в месте перехода мышц в сухожилие. Чаще всего происходит разрыв сухожилий сгибателей пальцев кисти, ахиллова, длинной головки двуглавой мышцы плеча. Отличительная особенность этих повреждений - полное выпадение функции соответствующей мышцы (сгибание или разгибание). При этом пассивные движения сохранены.
Лечение разрыва сухожилий оперативное с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в положении расслабления соответствующей мышцы на 2-3 недели. Реабилитация этих больных комплексная (физиотерапия, массаж, ЛФК).
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
"Растяжение, разрыв, первая помощь при растяжениях и разрывах" и другие статьи из раздела Общая хирургия
Читайте также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |