Главная • Библиотека • Общая хирургия • Лечение лактационного мастита

Лечение лактационного мастита

Лечение: для предупреждения перехода стадии инфильтрационого мастита в абсцедирующии применяют следующую схему лечения.

Антибиотики (канамицин, оксицилин и др.) вводят в сосок, так как молочные протоки связаны с лимфосисте-мой и антибиотик проникает глубоко, хорошо всасывается. Разводить нужно на новокаине, который не только обезболивает, но и снимает спазм с молочных протоков, что способствует лучшему всасыванию препарата. Вводят антибиотик 2 раза в сутки, через 12 ч. Перед введением необходимо сцедить молоко.
После введения антибиотика сделать фонофорез, который улучшает лимфоотток и проникновение антибиотика в ткани.
После фонофореза сцедить молоко.
Для снятия спазма с молочных протоков назначить лактин.
Если эти меры не принесли желаемого результата, то назначают парлодел на 2-3 дня для прекращения лактации. Что важно, после отмены препарата - лактация восстановится.
Всем больным назначают аспирин для нормализации микроциркуляции в очаге воспаления.
Антигистаминные препараты для предупреждения или снятия аллергической реакции. Лучше применять таве-гил.
Местно - холод на железу (пузырь со льдом) на 10-15 мин (повторить несколько раз по 10-15 мин из каждого часа).

Весь курс лечения за 3-4 дня даст хороший эффект.

Если мастит в стадии абсцесса, то применяют оперативное лечение (вскрытие и дренирование) - разрез длиной 5 см должен проходить над местом флюктуации, то есть скопления гноя. Направление разреза - от основания железы к соску, не доходя до ареолы. При необходимости делают 2 разреза для лучшего опороженения гноя. В стадии флегмоны во время операции иссекают некроз и дренируют рану, в стадии гангрены проводят ампутацию железы - мастэктомию, при хроническом мастите - секторальную резекцию.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Лечение лактационного мастита" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: