Главная • Библиотека • Общая хирургия • Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) наблюдается при варикозной и посттромботической болезнях. Заболевания вен встречаются у 9-20 % взрослого населения стран Европы; у 0,5-2 % населения этих стран они осложняются трофическими язвами. Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Возраст больных колеблется от 40 до 60 лет.

Варикозная болезнь - это заболевание вен, сопровождающееся увеличением длины, наличием змеевидной извитости подкожных вен и мешковидным расширением их просвета. Возникновение этого заболевания обусловлено следующими факторами:

предрасполагающие: несостоятельность клапанного аппарата вен (врожденная или приобретенная); понижение тонуса стенок вен при гормональной перестройке организма (беременность, менопауза, период полового созревания);
производящие - вызывающие повышение давления в венах нижних конечностей и затруднение венозного оттока: профессиональные (характерные для продавцов, хирургов, педагогов, грузчиков и др.); запоры, кашель; беременность (сдавление вен малого таза).

Чаще всего, у 75-80 % больных, поражается большая подкожная вена; реже, у 5-10 %,- малая подкожная вена. Поэтому наиболее характерный симптом - выраженность венозного рисунка в положении стоя (набухание, напряжение, извилистость). Больных беспокоит косметический дефект, чувство тяжести в конечностях к концу дня, судороги в икроножных мышцах по ночам. Заболевание медленно прогрессирует, развиваются трофические нарушения. Появляются отеки на стопах и голенях, цианоз и пигментация кожи, индурация (уплотнение) кожи, подкожной клетчатки. Характерна локализация трофических расстройств - нижняя треть голени в области внутренней лодыжки.

Для выбора тактики лечения используют функциональные пробы для оценки нарушения кровообращения.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Хроническая венозная недостаточность" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: