Главная • Библиотека • Общая хирургия • Сухой и влажный некрозы

Сухой и влажный некрозы

Сухой (коагуляционный) некроз - постепенное подсыхание погибших тканей с уменьшением их объема (мумификация), образованием демаркационной (разграничивающей) линии, четко разделяющей мертвые ткани от нормальных, жизнеспособных.

Для развития сухого некроза необходимы следующие условия:

нарушение кровообращения на небольшом ограниченном участке тканей;
постепенное начало процесса;
отсутствие в пораженных участках тканей, богатых жидкостью (мышцы, жировая клетчатка);
отсутствие патогенных микробов в зоне нарушения кровообращения;
отсутствие у пациента сопутствующих заболеваний.

Поэтому сухой некроз развивается чаще у пациентов с пониженным питанием, устойчивым иммунитетом.

Влажный (колликвационный) некроз - внезапное развитие отека, воспаления, увеличение органа в объеме, наличие выраженной гиперемии вокруг очага некроза, появление пузырей, заполненных серозным и геморрагическим содержимым, истечение мутного экссудата.

Процесс распространяется на значительные расстояния, присоединяются гнойная и гнилостная инфекции. Страдают все системы пациента, выражены признаки общей интоксикации, на фоне которой может наступить смерть.

Для развития влажного некроза необходимы следующие условия:

возникновение острой артериальной недостаточности (ОАН) на обширном участке тканей (тромбоз бедренной артерии);
острое начало процесса (повреждение магистральной артерии, тромбоз, эмболия);
наличие в пораженном участке тканей, богатых жидкостью (жировая клетчатка, мышцы);
присоединение инфекции;
наличие у пациентов сопутствующих заболеваний (иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, очаги инфекции в организме и др.).

Таким образом, сухой некроз протекает более благоприятно по сравнению с влажным, ограничивается незначительным объемом погибших тканей и представляет меньшую угрозу для жизни больного.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Сухой и влажный некрозы" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: