Симптомы ранений шеи

Клиническая картина при ранении шеи зависит от поврежденного органа. Повреждение крупных сосудов (сонной артерии, например) вызывает опасное для жизни кровотечение. Помимо того, при ранении вен шеи велика опасность возникновения воздушной эмболии, так как вены шеи не спадаются из-за сращения с плотными фасциями, а воздух засасывается из-за отрицательного давления в грудной клетке. При эмболии будет свистящий звук при засасывании воздуха в рану.

Сильным кровотечением сопровождается и ранение щитовидной железы, так как она имеет очень хорошее кровоснабжение: через 1 г ее ткани протекает крови в 50 раз больше, чем в организме в целом (щитовидная железа пропускает 300 мл в 1 мин, а почка того же веса - только 50 мл). В результате кровопотери нарушается кровоснабжение мозга.

При повреждении мышц шеи раневой ход всегда извитой и узкий за счет смещения мышечной ткани. Образовавшиеся гематомы сдавливают дыхательные пути и вызывают асфиксию. Она может возникнуть и в результате внутреннего кровотечения.

Повреждение блуждающего нерва может привести к рефлекторной остановке сердца.

При ранении гортани и трахеи нарушается дыхание, так как воздух при этом проходит не только обычным путем, но и через рану. На лице и шее появляется подкожная эмфизема, у больного приступы кашля и одышка. Если повреждены голосовые связки, то у больного возникнет афония (отсутствие голоса). Инородное тело и кровь, попавшие при ранении в дыхательные пути, вызывают аспирационную пневмонию. При рубцевании ранений дыхательных путей возникает их деформация и сужение.

Достоверным признаком ранения пищевода является истечение слюны и выпитой жидкости из раны. Но это не всегда наблюдается сразу после ранения, а может появиться через несколько часов, поэтому при постановке диагноза лучше опираться на такой симптом, как дисфагия (затруднение прохождения пищи по пищеводу), который появляется сразу.

При повреждении грудного лимфатического протока из раны истекает до 1 л лимфы, что очень ослабляет организм.

Ранения шеи часто осложняются нагноением, и возникают абсцессы и флегмоны шеи, могут образовываться свищи, медиастенит (воспаление средостения).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Симптомы ранений шеи" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также:

• Ранения шеи
• Первая помощь и лечение при ранении шеи
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе