Главная • Библиотека • Общая хирургия • Сдавление грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение

Сдавление грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение

Сдавление грудной клетки, или травматическая асфиксия, возникает при одномоментном форсированном сдавлении груди между двумя тупыми предметами (буферами вагонов, бортом машины и эстакадой, при обвалах и др.).

При "классическом" варианте травматической асфиксии скелет грудной клетки и ее внутренние органы не повреждены.

Симптомы

Под действием тяжести сдавливается грудная клетка, нарушаются дыхательные движения, происходит отток крови от головы, шеи, верхних отделов туловища и возникает удушье. У пострадавших нарушается сознание: от возбуждения или заторможенности до полной утраты. На коже лица, шеи, слизистых рта, под конъюнктивой глаз появляются множественные петехии. Характерен симптом "декольте" - цианоз и отек верхней половины туловища с резкой границей (из-за обратного тока крови в верхней полой вене). Отмечается временная потеря зрения из-за кровоизлияний в стекловидное тело глазного яблока, сетчатку, зрительный нерв. Возможна потеря слуха, обусловленная кровоизлияниями во внутреннее ухо.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь при сдавлении грудной клетки оказывается по следующему алгоритму.

Освободить пострадавшего от сдавления.
Обезболить (ненаркотическими анальгетиками).
Освободить шею от стесняющей одежды.
Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
Обеспечить доступ свежего воздуха или кислорода.
Провести простейшие противошоковые мероприятия
Транспортировать пострадавшего в ЛПУ в полусидячем положении.

Лечение

Лечение пострадавших направлено на борьбу с болью (вагосимпатические новокаиновые блокады) и с ОДН (полусидячее положение в постели, поддержание проходимости верхних дыхательных путей и постоянная их санация, ИВЛ, оксигенотерапия и др.).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Сдавление грудной клетки: симптомы, первая помощь, лечение" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: