Главная • Библиотека • Общая хирургия • Туберкулез позвоночника, симптомы

Туберкулез позвоночника, симптомы

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) - форма костного туберкулеза. Чаще заболевают дети до 5 лет. Источник инфекции - легочный очаг, из которого палочка Коха распространяется гематогенным путем в костный мозг позвонков. Туберкулезные бугорки разрастаются, разрушают костную ткань и межпозвоночные диски. В результате образуются гнойные затеки, костные секвестры. После стихания воспалительных явлений возникают деформации позвоночного столба в виде горба.

Симптомы туберкулезного спондилита

Вначале в пораженных позвонках появляется опоясывающая боль, которая иррадиирует в конечности. У ребенка ограничены активные движения в позвоночнике из-за его контрактуры. Поэтому, чтобы поднять предмет с пола, пациент приседает на корточки, затем медленно распрямляется, упираясь ладонями в согнутые колени. При осмотре и пальпации можно определить выстоящий и болезненный остистый отросток поврежденного позвонка. Температура тела субфебрильная. При прогрессировании заболевания у детей появляется выраженная деформация позвоночника - кифоз.

Туберкулез позвоночника осложняется холодными натечными абсцессами, которые прорываются, и гной стекает по фасциальным влагалищам в забрюшинное пространство, подвздошные ямки, под паховую складку, на бедро. Если начетники прорываются через кожные покровы, образуются свищи, через которые может произойти вторичное инфицирование. Если начетник прорывается в спинномозговой канал, то сдавливается и инфицируется спинной мозг, а затем продолговатый. Это приводит к возникновению неврологических симптомов (повышению сухожильных рефлексов, спастической походки и др.), развитию параличей, расстройству функций тазовых органов.

Течение заболевания длительное (2-3 года), с частыми рецидивами.

Для диагностики заболевания большое значение имеет анамнез (легочный туберкулез) и рентгенограмма позвоночника в 2 проекциях. В клиническом анализе крови - лейкоцитоз с нейтрофилией, ускоренная СОЭ.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

"Туберкулез позвоночника, симптомы" и другие статьи из раздела Общая хирургия

Читайте также: