|
Острая непроходимость кишечника. Формы ОКН
Острая кишечная непроходимость (ОКН) - это серьезное хирургическое заболевание, при котором кишечное содержимое не проходит по кишечнику. Механизмы возникновения непроходимости различные, суть же протекающих в организме процессов заключается в двух симптомокомплексах:
- ОКН - нарушение всасывания в кишечнике - обезвоживание;
- ОКН - токсические вещества не выводятся, а всасываются в кровь - интоксикация.
Различают ОКН механическую (обтурационную, странгуляционную, инвагинацию) и динамическую (паралитическую, спастическую).
Механическая острая кишечная непроходимость:
- обтурационная - наиболее легкая форма, при ней просвет кишки закупоривается опухолью, каловыми или желчными камнями, аскаридами;
- странгуляционная - наиболее опасная, так как при ней происходит не только закупорка кишечника, но и нарушение кровообращения в петле кишки, следовательно, ее некроз. Это случается при ущемленной грыже, завороте кишечника, кишечных узлах, спаечной болезни. При этом быстро развивается шок и перитонит, так как при узлообразовании в процесс вовлекается сосудисто-нервный аппарат большого участка кишки;
- инвагинация - это внедрение одного участка кишки в другой, при этом некротизируется тот, который внедряется. Фактором риска для этой формы ОКН является возраст: с 4 до 6 мес. Инвагинация опасна тем, что из-за примеси крови и слизи в стуле ее часто путают с инфекционными заболеваниями.
ОКН в виде заворота кишечника, или инвагинации, может возникнуть не только в результате заболеваний, но и от нарушения функции кишечника, например, при приеме значительного количества пищи сразу после длительного голодания.
Динамическая острая непроходимость кишечника:
- паралитическая - вызвана отсутствием перистальтики кишечника в результате травмы живота, перитонита, аппендицита, панкреатита, почечной колики или операции на органах брюшной полости и др.;
- спастическая - редкая форма, при которой происходит раздражение слизистой кишечника язвочкой или инородным телом. В ответ на раздражение возникает длительный спазм кишки, выше которого перистальтика усилена, а кишечное содержимое не продвигается. Спазм кишки может возникнуть в результате приема некоторых лекарств: питуитрина, церукала и др. Спазм может быть у невропатических личностей.
В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова
"Острая непроходимость кишечника. Формы ОКН" и другие статьи из раздела Общая хирургия
Читайте также:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |