Главная • Библиотека • Аутоиммунные нарушения • Рассеянный склероз, течение у женщин

Рассеянный склероз, течение у женщин

Рассеянный склероз - одно из тяжелых инвалидизирующих заболеваний центральной нервной системы, которым поражены, по имеющимся оценкам, от 150 до 500 тысяч американцев. Этот недуг непредсказуем. Для него характерно образование рассеянных очагов демиелинизации и склеротических бляшек в белом веществе головного и спинного мозга. Данный процесс является аутоиммунным, то есть обусловлен тем, что организм вырабатывает антитела и эритроциты против самого себя. Миелин замещается жесткими склеротическими бляшками и рубцовой тканью. В норме функция миелина в том, чтобы быстро и эффективно передавать нервные сигналы от тела к мозгу, и наоборот. После утраты миелина передача этих сигналов замедляется или прекращается.

В зависимости от места демиелинизации наблюдаются потеря координации, равновесия, нарушения зрения, недержание мочи или кала и другие симптомы. Симптоматика проявляется приступообразно - по 2-6 недель. Затем наступает ремиссия (улучшение), которая может продолжаться месяцы и даже годы. Можно предположить, что в основе ремиссии лежит способность миелинового слоя восстанавливаться на определенных участках. Правда, в большинстве случаев приступы повторяются, возникают все чаще и становятся более тяжелыми.

Многие пациенты с рассеянным (множественным) склерозом живут примерно 35 лет с момента выявления заболевания. И хотя болезнь неизлечима, люди часто продолжают вести активный образ жизни, достаточно подвижны, особенно в период ремиссии. Приблизительно у 10 процентов больных случается не более двух приступов заболевания. Такая форма рассеянного склероза называется доброкачественным сенсорным множественным склерозом.

У большинства женщин рассеянный склероз носит возвратно-рецидивный характер, когда ремиссии чередуются с обострениями. При этом приступы повторяются раз в 1-3 года. Они продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и постепенно проходят. У отдельных больных приступы со временем становятся более острыми и тяжелыми. Спустя 7-10 лет у большинства пациентов развивается вторичный прогрессирующий множественный (рассеянный) склероз - стадия, на которой происходит неуклонная деградация нервной системы.

У 10 процентов страдающих первичным прогрессирующим множественным склерозом не бывает острых приступов, а просто с течением времени происходит ухудшение общего состояния. Менее 5 процентов приходится на прогрессирующую форму вирулентного множественного склероза, который в редких случаях может за несколько недель закончиться летальным исходом.

Причина множественного (рассеянного) склероза неизвестна. Одни ученые полагают, что это заболевание аутоиммунного характера, когда иммунная система организма разрушает собственный миелин и продуцирующие его клетки. И действительно, у больных множественным склерозом отмечается необычайно высокий уровень иммунных клеток в центральной нервной системе. Другие специалисты выдвигают гипотезу, согласно которой дисфункция иммунной системы обусловлена влиянием какого-то медленно действующего вируса, поразившего пациента в детстве (со временем он постепенно начинает разрушать либо непосредственно саму иммунную систему, либо миелин).

Женщины почти вдвое больше подвержены множественному склерозу. Судя по всему, это заболевание не имеет никакого отношения к менструальному циклу и никак не влияет на фертильность. Страдающие рассеянным склерозом пациентки способны зачать и выносить вполне здорового ребенка. На течение беременности этот недуг не влияет, а вот есть ли обратное воздействие беременности на клинику заболевания, пока не ясно. У некоторых женщин во время беременности состояние временно улучшается. Не исключено, что это связано с подавлением иммунной системы во время беременности. У других наблюдается обратная картина - ухудшение самочувствия. У некоторых женщин стресс и повышенные нагрузки, неизменно сопряженные с беременностью, способны привести к обострению болезни. В любом случае, если страдающая рассеянным склерозом женщина планирует зачать и рожать ребенка, ей необходимо всесторонне оценить свои возможности с учетом состояния своего здоровья и способности позаботиться о ребенке в будущем, когда ей может стать хуже, а также учесть реакцию собственного организма на стресс.

С. Айзенштат

«Рассеянный склероз, течение у женщин» – статья из раздела Аутоиммунные нарушения

Читайте также в этом разделе: