Альтернативные антидепрессанты, побочные эффекты препаратов

При невозможности использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или их неэффективности выписывают гетероциклические антидепрессанты - имипрамин (Тофранил), амитриптилин (Эванил), дезипрамин (Норпрамин), нортриптилин (Авентил, Памелор), а также новые средства мапротилин (Лудиомил) и миртазапин (Ремерон). При неэффективности всех перечисленных препаратов можно попробовать ингибиторы моноаминоксидазы - фенерзил (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан). Нужно знать, что у этих средств много неблагоприятных побочных эффектов, в том числе сухость во рту, сонливость, головокружение и увеличение массы тела, а кроме того, их нельзя применять по целому ряду медицинских показаний.

Новый ингибитор обратного захвата серотонина венлафаксин (Эффексор) рекомендован для лечения депрессии, синдрома общей тревожности или их обоих вместе, если пациентка страдает и тем, и другим. Венлафаксин ингибирует обратное всасывание не только серотонина, но и такого нейротрансмиттера как норэпинефрин. Считается, что именно их дефицит в организме обусловливает депрессию и тревожное состояние. Это лекарство не следует принимать с другими антидепрессантами (в том числе растительного происхождения). На ранней стадии лечения дозу нужно подбирать очень осторожно.

В терапии депрессии можно также применять средство для отвыкания от курения бупроприон (Веллбутрин, Зубан). Однако оно не подходит пациентам, страдающим эпилепсией или другими судорожными расстройствами, а также тем, у кого в анамнезе есть пищевые расстройства.

К типичным побочным эффектам применения этого лекарства относятся сыпь, тошнота, мигрень, дрожание конечностей (тремор), а также перевозбуждение.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты, противопоказания
• Антидепрессанты - средства растительного происхождения
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе