Главная • Библиотека • Особенности применения лекарств у женщин • Как правильно применять антидепрессанты

Как правильно применять антидепрессанты

Когда в 80-е годы прошлого века появились такие средства как Прозак (флуоксетин) и препараты аналогичного действия, пресса, некоторые врачи и пациенты посчитали их панацеей против всех психических расстройств. В результате, поскольку многим больным преимущественно ставили диагноз "депрессия", специалисты стали гораздо реже выявлять тревожные состояния и назначать прочие транквилизаторы для их лечения.

Сегодня препараты подобного действия - избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина - находят широкое применение в терапии тревожных состояний. Помимо флуоксетина к лекарственным средствам этой группы относятся циталофарм (Селекса), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) и флувоксамин (Лувокс). Во многих случаях лечение начинают с малых доз, поскольку данные препараты часто обусловливают неблагоприятные побочные эффекты, в частности у пациенток наблюдаются повышенная нервная возбудимость, тошнота, бессонница и даже усиление тревоги. Затем дозу постепенно увеличивают до допустимого предела. Делает это врач.

Чтобы избежать рецидивов после продолжительного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, названные препараты продолжают принимать и после снятия симптомов заболевания. В первую очередь это актуально при панических расстройствах, имеющих очень высокий процент рецидивов: сразу после отмены медикаментозной терапии рецидивы наблюдаются у 50-75 пациенток из ста, вследствие чего лечение приходится возобновлять и продлевать на неопределенный срок. У некоторых больных развивается привыкание к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина, в связи с чем им требуются все более высокие дозы, а затем переход на другие препараты.

Иногда в терапии тревожных расстройств, сочетающихся с паническими состояниями, хороший эффект дает применение гетероциклических (ранее трициклических) антидепрессантов, например имипрамина, дезипрамина, нортриптилина. В практике лечения тревожных расстройств общего характера нашел применение перспективный антидепрессант венлафаксин (Эффексор). Он хорошо зарекомендовал себя в лечении панических расстройств и синдрома общей социально обусловленной тревожности. Эффективность нефазодона (Серзон) и миртазапина (Ремерон) в терапии тревожных расстройств пока недостаточно хорошо изучена.

С. Айзенштат

«Как правильно применять антидепрессанты» – статья из раздела Особенности применения лекарств у женщин

Читайте также в этом разделе: