Главная • Библиотека • Заболевания опорно-двигательной системы • Что такое остеопороз

Что такое остеопороз

У некоторых престарелых людей кости с возрастом истончаются, теряют способность поглощать кальций из крови, становятся хрупкими и легко ломаются. Это явление и названо было остеопорозом. Женщин от этого заболевания защищает женский гормон эстроген, но только до наступления климакса. В климактерическом периоде женщины теряют ежегодно до 1,5 % костной массы. На ранних стадиях у этого заболевания нет ярко выраженных симптомов, поэтому многие женщины просто не знают, что у них происходит потеря костной ткани. Наиболее типичный симптом остеопороза - тупая боль в спине, особенно при чередовании покоя и движения. Некоторые пациенты отмечают боль "во всех костях", чувствительность к сотрясению тела. Зачастую больные длительно, без особого эффекта лечатся от радикулита. Эти симптомы связаны с разрушением костной ткани. Когда количество участков разрушенной костной ткани увеличивается, кость, потеряв первоначальную структуру, становится хрупкой. На этом этапе возможны переломы даже при незначительной нагрузке.

Остеопороз может проявиться внезапно на фоне полного здоровья, например, ощущением острой боли в спине при подъеме различных тяжестей. Наиболее частыми являются переломы запястья, известные как переломы Коллиса. Обычным следствием их возникновения являются попытки предотвратить падение с помощью руки. Перелом шейки бедра - один из наиболее серьезных переломов, требующих длительного лечения в дальнейшем. Перелом тазобедренного сустава может произойти в результате падения или слабого удара, например, при резком торможении машины.

Очень подвержен остеопорозу позвоночный столб. Позвонки поражаются множеством крошечных переломов, которые называются микропереломами тел позвонков. Разрушенный изнутри позвонок в какой-то момент под влиянием нагрузки на позвоночный столб ломается - происходит компрессионный (сдавливающий) перелом позвоночника. Такое изменение позвоночника приводит к постепенному уменьшению роста, в некоторых случаях до 15 см, и его искривлению с появлением характерной осанки: сгорбленной спины и выпяченного живота. Вследствие этого ухудшается деятельность внутренних органов: из-за сдавления нервов, отходящих от позвоночного столба, могут возникнуть трудности при дыхании, появиться боли в нижней части спины и в области сердца, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Женщины, страдающие от остеопороза, могут оказаться в порочном круге: из-за боязни возобновления боли женщины ограничивают физическую активность, а малоподвижный образ жизни ведет к дальнейшей потере костной ткани.

После наступления естественной или хирургической менопаузы этот процесс ускоряется. На фоне снижения уровня половых гормонов наблюдается преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами ее формирования. В первые 5-7 лет после наступления менопаузы скорость потери костной массы достигает 3-5% в год. Далее этот процесс замедляется. Однако в целом на протяжении жизни теряется около 40% костной ткани.

Падение уровня гормонов (эстрогенов, прогестеронов и андрогенов), ответственных за поддержание жизненного цикла костной ткани на нормальном уровне после наступления менопаузы, является основной причиной наступления остеопороза. Поэтому основным методом лечения и профилактики остеопороза является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), выравнивающая симптомы наступившей менопаузы. Прием препаратов ЗГТ можно начинать в любом возрасте. Чем раньше начато лечение, тем лучше сохранится кость. На сегодня установлено, что прием ЗГТ в течение 5-7 лет снижает риск возникновения переломов наполовину.

Кроме того, существуют дополнительные причины, ускоряющие развитие остеопороза у женщин: определенные условия, ситуации и привычки.

Основой в лечении от остеопороза является увеличение поступления кальция в организм.

Ежедневная потребность кальция составляет: беременные и кормящие женщины - 1200 мг, молодые люди до 25 лет - 1200 мг, мужчины старше 50 - 800 мг, женщины в период до менопаузы - 1000 мг, женщины в период после менопаузы - 1500 мг.

Для хорошего усвоения кальция необходимо достаточное содержание в организме витамина D. Препараты кальция нужно принимать во время или после еды. Если принять кальций на голодный желудок, может произойти расстройство желудка. Препараты кальция лучше будут усваиваться, если запивать их кислым соком (например, апельсиновым).

В зелени содержатся фитиновая и щавелевая кислота, которые снижают усвоение кальция. Другие растительные продукты очень богаты кальцием. К ним относятся, например, орехи, семечки, хрен, соя и другие бобовые.

Избыток белка в организме может привести к потере кальция. Поэтому молочные продукты не так эффективны для профилактики остеопороза.

Увлечение диетами приводит к снижению массы костей. Способствует выведению кальция из организма также кофеин.

Частое употребление газированных напитков - один из факторов риска развития остеопороза. Это связано с тем, что в них содержится фосфор, способствующий вымыванию кальция из костей и зубов.

Алкоголь также способствует выведению кальция из организма.

Дополнительный источник витамина D - солнечные ванны (в разумных пределах).

Помимо этого, витамин D можно получить из рыбьего жира, скумбрии, сельди, лосося, сардин, сливочного масла, яиц, грибов.

Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты (различные сыры и творог), зеленые овощи (петрушка, листовой салат, лук), бобовые, орехи, рыба, цитрусовые.

Всасывание кальция улучшается при приеме эстрогенов.

Кальций относится к трудноусваиваемым элементам. Всасывание кальция зависит не только от содержания его в продуктах, но и от его соотношения с другими компонентами пищи и в первую очередь с фосфором, магнием и белками. Ухудшается всасывание кальция и при диете с низким содержанием жиров (молочные жиры, яичный желток, печень рыб), т. е. тех продуктов, где содержится витамин D.

С другой стороны, при избытке жиров значительная часть кальция выводится через толстый кишечник. Существует точка зрения, что при большом употреблении газированных напитков образуются растворимые соли, которые вымываются из костной ткани.

Другими причинами нарушения всасывания кальция в кишечнике и повышенного его выделения являются: курение, некоторые лекарственные препараты (антациды, глюкокортикоиды, мочегонные), употребление кофе, малоподвижный образ жизни.

"Что такое остеопороз" и другие статьи из раздела Заболевания опорно-двигательной системы

Н. Мазнев

Читайте также: