Главная • Библиотека • Заболевания опорно-двигательной системы • Острый гематогенный остеомиелит

Острый гематогенный остеомиелит

Острый гематогенный остеомиелит вызывается гноеродными микробами: стафилококком в 60-80%, стрептококком в 5-30%, грамотрицательными бактериями (протей, сине-гнойная палочка и др.), неклостридиальными анаэробами, смешанной флорой в 10-15%.

В первые 1-2 дня больной отмечает общее недомогание, ломоту в конечностях, мышечные боли, головную боль. Затем появляются сильный озноб со стойким повышением температуры до 39°С и выше, слабость, разбитость, головная боль, иногда рвота. Общее состояние становится тяжелым, сознание затуманено, появляется бред, симптомы раздражения мозговых оболочек, а иногда и судороги. Исчезает аппетит, язык обложен, сухой. Лицо становится бледным, глаза западают, губы и слизистые оболочки бледнеют, кожа сухая, с желтушным оттенком.

Артериальное давление понижено, тоны сердца глухие, пульс частый, слабого наполнения и, как правило, соответствует температуре. Дыхание учащенное, поверхностное. В легких иногда обнаруживаются симптомы бронхопневмонии. Печень и селезенка увеличены, болезненны при пальпации. Иногда болезненна область почек, мочи мало. С 1-2-го дня заболевания появляется сильная боль в пораженной конечности, носящая рвущий, сверлящий, распирающий характер. Больные, особенно дети, при малейших движениях пораженной конечностью, толчках кровати, перекладывании нередко кричат от усиления болей. В последующие 1-2 суток местные явления выступают отчетливее. Соответственно месту поражения появляется болезненная припухлость мягких тканей, которая быстро нарастает, умеренная краснота и отечность кожи, повышение ее температуры. При развитии межмышечной флегмоны общее состояние больного несколько улучшается, если же остается тяжелым, необходимо искать те или иные осложнения (переход процесса на близлежащий сустав, множественное поражение костей, образование пиемических очагов и др.). Без хирургического лечения межмышечная флегмона может самостоятельно вскрыться с последующим образованием свища. В более неблагоприятных случаях она прогрессирует и приводит к вторичному гнойному артриту и заражению. Течение острого гематогенного остеомиелита зависит от своевременности начатого лечения, в частности применения антибиотиков.

"Острый гематогенный остеомиелит" и другие статьи из раздела Заболевания опорно-двигательной системы

Н. Мазнев

Читайте также: