Главная • Библиотека • Лечебный массаж • Массаж при ретрофлексии матки

Массаж при ретрофлексии матки

Одной из наиболее частых форм смещения матки является ее ретрофлексия, при которой тело матки отклоняется кзади (при резкой степени-кзади и книзу), а влагалищная часть матки обращена кпереди и книзу и образует острый угол, открытый кзади. Такое смещение может быть врожденным, но чаще всего причиной его является воспалительный процесс в области крестцово-маточных связок, гипофункция яичника. При ретрофлексии больные часто жалуются на быструю утомляемость, повышенную возбудимость, снижение libido. Массаж проводится на массажном столе. Положение больной коленно-локтевое. В этом положении брюшная стенка расслаблена, внутрибрюшное давление понижено и брюшные органы опускаются книзу и несколько кпереди. Вследствие собственной тяжести смещается и матка, тело которой стремится из положения ретрофлексии перейти в положение антифлексии. Положение рук массирующего см. выше.

При фиксированном загибе матки необходимо предварительно устранить сращения. Выведение матки из ретрофлексии в нормальное положение производится следующим образом: введя два пальца (указательный и средний) левой руки во влагалище и далее в задний свод, медленными, осторожными движениями, постепенно (растягивая сращения, если они имеются) стараются приподнять со стороны заднего свода запрокинутое в дугласово пространство тело матки по направлению к брюшной стенке; в это время правая рука, производя круговые поглаживающие движения, все глубже и глубже надавливая на брюшную стенку и оттесняя кишечные петли кверху, проникает в глубь малого таза, стараясь достичь матки. При плотной матке пальцы, введенные во влагалище, надавливают на переднюю поверхность шейки матки по направлению кзади и вверх. Под влиянием этого давления матка перемещается вверх и кпереди. Если область перехода шейки в тело матки очень податлива, вследствие чего не удается придать матке нормальное положение, прибегают к другому приему: пальцы руки, введенной во влагалище, проходят глубоко в задний свод по задней поверхности матки и поднимают дно матки вперед и вверх. Иногда приходится комбинировать первый и второй приемы, а именно в то время как указательный палец надавливает на шейку матки, средний палец воздействует на дно через задний свод. Приподняв матку, ее нужно удержать в таком положении 10-15 секунд, а затем медленно опустить. Такой массажный прием проделывают 3 - 5 раз в течение массажной процедуры. Поднимание матки, производимое повторно, тонизирует мышечно-связочный аппарат матки, выводит его из расслабленного состояния, повышая его эластичность и крепость. Выведение матки из состояния ретрофлексии должно совершаться осторожно. Слишком энергичные массажные движения вызывают появление болей и в связи с этим резкое напряжение брюшной стенки, в результате чего захват дна матки массирующей рукой не представляется возможным. Кроме того, грубое и неумелое выведение матки может повести к повреждению слизистой оболочки и образованию гематомы.

Длительность первых сеансов массажа 3 - 5 минут, в дальнейшем продолжительность массажа может быть удлинена до 10-12 минут. После массажа больная должна полежать на животе в течение 10-20 минут. Если матка после репонирования сохраняет свое нормальное положение в продолжение месяца, особенно если это нормальное положение поддерживается после прохождения менструального периода, то достигнутые результаты можно считать стойкими. Для закрепления результатов лечения при ретрофлексии матки больная должна ежедневно по нескольку раз в день в течение 1 - 2 месяцев лежать на животе в течение 10 - 20 минут. Массаж может применяться длительное время-в течение 2-3 месяцев, не чаще 2 раз в неделю. Массаж комбинируют с физическими упражнениями, направленными на увеличение подвижности матки, укрепление связочного аппарата матки, мышц брюшного пресса и тазового дна, а также на поднятие тонуса всего организма. Описание соответствующих упражнений можно найти в руководствах по лечебной физической культуре.

А.Ф. Вербов

"Массаж при ретрофлексии матки" и другие статьи из раздела Лечебный массаж

Читайте также: