Главная • Библиотека • Болезни почек и мочевыводящих путей • Симптомы острой почечной недостаточности

Симптомы острой почечной недостаточности

В начальном периоде наблюдаются проявления болезни, вызвавшей острую почечную недостаточность. Так, при аборте может произойти общее инфицирование организма, развиться сепсис, бактериемический токсический шок. Больную беспокоит озноб, повышается температура, кожные покровы бледнеют, артериальное давление снижается, пульс становится очень частым. Появляется желтуха, моча приобретает темный цвет.

Анализ мочи выявляет белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры. Затем снижается диурез до 500 мл в сутки (это называется олигурией). А иногда выделение мочи прекращается совсем. Полное прекращение выделения мочи называется анурией. В крови накапливаются продукты белкового обмена: мочевина, креатинин, мочевая кислота, увеличивается концентрация фосфатов, сульфатов и калия. Снижается концентрация кальция и хлора в крови. Накопление азотистых шлаков в крови при почечной недостаточности называется уремией (дословно - "накопление мочи в крови"). От уремии страдает весь организм, в первую очередь нервная система. Возбуждение и судороги могут смениться адинамией. Ухудшается память. Могут возникнуть психические расстройства, которые в тяжелых случаях завершаются потерей сознания - уремической комой.

Пропадает аппетит. Появляются головная боль, апатия, сонливость, тошнота и рвота.

Страдает сердечно-сосудистая система. Пульс становится частым. Артериальное давление может повыситься, в результате возникают боли в сердце и формируется сердечная недостаточность. В тяжелых случаях возникает отек легких, на фоне которого развивается пневмония.

Нередкий спутник почечной недостаточности - анемия. У нее три основных причины: угнетение кроветворения токсинами, кровопотеря и разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.

Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, поносами.

Период олигурии или анурии продолжается в среднем около двух недель, редко - до пяти-шести недель. Затем наступает период восстановления диуреза: сначала за сутки выделяется до 500 мл мочи, затем диурез возрастает до 1800 мл. Количество выделяемой мочи начинает нарастать и достигает нескольких литров мочи в сутки. Эта стадия называется полиурией. Потеря жидкости, или дегидратация, вызывает потерю веса, кожа высыхает, шелушится, отмечаются жажда, слабость, иногда - боли в области сердца.

О начале выздоровления свидетельствуют нормализация содержания в крови уровня креатинина и мочевины. Восстановление всех нарушенных функций растягивается на период от б месяцев до 2 лет.

Дoбpoнpaвoв A.

Читайте также в этом разделе: