Методы исследования диабетической нефропатии

• Общий анализ крови (анемия при ХПН) Индикаторные полоски (микроальбуминурия)
• Общий анализ мочи (протеинурия, глюкозурия)
• Суточная протеинурия (протеинурия)
• Гликемический профиль - гипергликемия
• Биохимическое исследование крови (повышение креатинина, калия, при нефротическом синдроме - гиперлипидемия, гипопротеинемия, гипоальбуминемия)
• Проба Реберга (повышение скорости клубочковой фильтрации - доклиническая, снижение - клиническая стадия)
• Глазное дно (ретинопатия)
• ЭКГ (гипертрофия и/или перегрузка левого желудочка при артериальной гипертензии).

Дифференциальная диагностика

• Пиелонефрит (признаки нарушения уродинамики, учащенное болезненное мочеиспускание, лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, бактериурия, характерные изменения почек по данным УЗИ и рентгенографии)
• Паранеопластическая нефропатия (нефротический синдром, симптомы астении, опухоль, похудание)
• Хронический нефрит (появление мочевого синдрома в первые годы заболевания сахарным диабетом, отеки, стойкая, часто нарастающая массивная протеинурия, нефротический синдром).

Методы раннего активного выявления

• Возможно прогнозирование развития диабетической нефропатии на доклинической стадии. Критерии диагностики доклинической стадии диабетической нефропатии:
• Микроальбуминурия (экскреция альбумина с мочой выше нормы, но не достигающая степени протеинурии, выявляемой стандартными методами, - 30-300 мг/сут)
• Повышение скорости клубочковой фильтрации (проба Реберга). Исследование микроальбуминурии (индикаторные полоски) ежеквартально у всех пациентов с сахарным диабетом, особенно при длительности диабета более 5 лет.

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы диабетической нефропатии
• Ведение пациента при диабетической нефропатии
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе