Лечение гломерулонефрита

Во всех случаях подозрения на нефрит целесообразна консультация нефролога с целью уточнения характера поражения почек.

Показания к госпитализации определяет нефролог, а при его отсутствии - врач общей практики:

• Необходимость верификации диагноза в специализированном учреждении (биопсия почки)
• Острый нефрит (при легком течении возможно ведение на дому)
• Быстропрогрессирующий нефрит
• Впервые выявленный нефротический синдром
• Неконтролируемая почечная артериальная гипертензия
• Признаки ХПН
• Осложнения нефрита. После подтверждения диагноза нефрита специалистами врач общей практики осуществляет контроль за назначенной терапией и клинико-лабораторное наблюдение не реже 1 раза в 3 мес: определение массы тела, соотношение выпитой жидкости и выделенной мочи за сутки, измерение АД, общий анализ крови, мочи, исследование уровня альбумина, холестерина, креатинина, калия сыворотки крови, глазное дно, ЭКГ. При появлении признаков активности, нарастании проявлений ХПН, неэффективности проводимой терапии - внеочередная консультация нефролога.

Неотложные состояния и их купирование до госпитализации пациента

• Гипертоническая энцефалопатия (отек мозга) - фуросемид (лазикс) в больших дозах
• Судорожный синдром - парентеральное введение седуксена
• ОПН - резкое ограничение натрия, воды, белка
• Гиперкалиемия - фуросемид, препараты кальция
• Отек легких при остронефритическом синдроме (гиперволемия) - петлевые диуретики, морфин, кислород
• Нефротический криз - антикининовые препараты (пармидин по 0,5 г 4 раза в сутки) при восполнении объема циркулирующей крови. Диуретики противопоказаны (усугубление гиповолемии).

И.H. Дeниcoв

Читайте также в этом разделе:

• Ведение пациента при гломерулонефрите
• Плановая терапия при гломерулонефрите
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе