Главная • Библиотека • Урологические болезни • Что такое мочевой синдром

Что такое мочевой синдром

Основные проявления мочевого синдрома - бессимптомные протеинурия и гематурия (иногда преимущественно протеинурия или гематурия).

Протеинурия чаще связана с повышенной фильтрацией плазменных белков через клубочковые капилляры - это так называемая клубочковая (гломерулярная) протеинурия. Она наблюдается при большинстве заболеваний почек: при гломерулонефритах (первичных и при системных заболеваниях), амилоидозе почек, диабетическом гломерулосклерозе, а также при гипертонической болезни, застойной почке.

Канальцевая протеинурия связана с неспособностью проксимальных канальцев реабсорбировать плазменные низкомолекулярные белки, профильтрованные в нормальных клубочках.

Протеинурия переполнения развивается при повышенном образовании плазменных низкомолекулярных белков (легких цепей иммуноглобулинов, гемоглобина, миоглобина), которые фильтруются нормальными клубочками в количестве, превышающем способность к реабсорбции. Таков механизм протеинурии при миеломной болезни (протеинурия Бене - Джонса), миоглобинурии.

Гематурия - частый, нередко первый признак болезни почек и мочевыводящих путей. Различают макро- и микрогематурию.

Микрогематурия выявляется лишь при микроскопичексом исследовании мочевого осадка. При обильном кровотечении моча может быть цвета алой крови.

Макрогематурию следует отличать от гемоглобинурии, миоглобинурии, уропорфинурии, меланинурии. Моча может приобретать красную окраску при приеме некоторых продуктов (свекла), лекарственных препаратов (фенолфталеин).

Выделяют инициальную (в начале акта мочеиспускания), терминальную (в конце акта мочеиспускания) и тотальную гематурию. Характер гематурии может быть уточнен с помощью трехстаканнои или двухстаканной пробы.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе: