Механизм развития острой почечной недостаточности

В основе патогенеза острой почечной недостаточности лежат общие механизмы, обусловленные:

• нарушением почечного (особенно коркового) кровотока и падением клубочковой фильтрации (КФ),
• тотальной диффузией клубочкового фильтрата через стенку поврежденных канальцев,
• сдавлением канальцев отечным интерстицием,
• рядом гуморальных воздействий (активация ренин-ангиотензиновой системы, гистамин, серотонин, простагландины, другие биологически активные вещества с их способностью вызывать нарушения гемодинамики и повреждение канальцев),
• шунтированием крови через юкстамедуллярную систему,
• спазмом и тромбозом артериол.

Возникающие при этом морфологические изменения касаются в основном канальцевого аппарата почек, в первую очередь проксимальных канальцев, и представлены дистрофией, нередко тяжелым некрозом эпителия, сопровождающимся умеренными изменениями интерстиция ночек.

Клубочковые нарушения обычно незначительные. Возможен общий механизм развития острой почечной недостаточности различного генеза: повышение молярной концентрации внутриклеточного кальция.

Шишкин A.Н.

Читайте также в этом разделе:

• Острая почечная недостаточность
• Симптомы острой почечной недостаточности
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе