Виды мочевых камней

Развитие мочекаменной болезни всегда связано с образованием в организме или чрезмерной почечной экскрецией метаболитов, которые формируют камни.

В образовании кальциевых камней особое значение имеют снижение реабсорбции кальция и фосфатов в почках, увеличение всасывания кальция в кишечнике, повышенное содержание кальция в продуктах питания, нарушение обмена кальция в костях, дефицит фосфора в пище.

При уратных камнях снижается аммонийгенез и увеличивается выделение бикарбонатов кишечником, что ведет к окислению мочи (рН 5,5). У 50% больных дефект ацидогенеза соединяется с повышенным содержанием мочевой кислоты.

Оксалатные камни могут быть вызваны генетическими нарушениями (недостатком ферментов, которые метаболизируют глиоксиловую кислоту), дефицитом витамина В6, усиленным всасыванием оксалатов в тонком кишечнике (болезнь Крона, хронический панкреатит, холестаз). Гипероксалурия при кислой моче приводит к формированию конкрементов.

Цистиновые камни обусловлены генетическими нарушениями транспорта аминокислот (цистина, лизина, орнитина, аргинина).

Смешанные (фосфатные) камни<.b> в первую очередь связаны с увеличением экскреций фосфатов, воспалительными процессами в почках.