Главная • Библиотека • Справочник по нефрологии • 4-аминохинолиновые препараты

4-аминохинолиновые препараты

4-аминохинолиновые препараты (делагил, резохин, хингамин, плаквенил) - группа хинолиновых производных, синтезированных для лечения малярии, однако благодаря более широкому спектру действия нашедших применение в терапевтической практике. Препараты обладают умеренным иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством, что связано со стабилизацией препаратами лизосомальных ферментов клеточных мембран. Этот механизм действия препаратов обусловил широкое использование их в ревматологии, обычно в качестве средств поддерживающей терапии.

В нефрологической практике 4-аминохинолиновые препараты применяют при умеренно выраженном обострении хронических латентных нефритов, при амилоидозе, волчаночном нефрите и нефропатиях при других васкулитах вне выраженного обострения. При нефротическом синдроме, обусловленном нефритом, препараты мало эффективны, однако использование их в качестве поддерживающей ремиссию терапии возможно.

В связи с медленным наступлением эффекта (обычно после 5-8 мес. непрерывного лечения) необходима длительная терапия (1 год и более).

Побочные явления. Переносимость препаратов, как правило, хорошая, возможны диспепсические явления, дерматиты, лейкопения, редко психозы. Может иметь место снижение остроты зрения из-за отложений дериватов препарата в преломляющие среды глаз, что легко обнаруживается окулистом при использовании щелевой лампы; реже наблюдаются изменения сетчатки. В связи с этим при лечении 4-аминохинолиновыми препаратами необходим систематический (один раз в 1-2 мес) контроль окулиста, а также постоянное исследование периферической крови (содержание лейкоцитов). При выявлении побочных признаков препараты отменяют, что обычно быстро приводит к ликвидации указанных изменений и позволяет возобновить лечение.

И.E. Тapeева, C.О. Aндрocoва, B.М. Epмoлeнкo и др.

Читайте также в этом разделе: