Антикоагулянты

Антикоагулянты - природные и лекарственные вещества, снижающие свертывание крови. Антикоагулянты условно разделяются на группы по химической структуре, механизму действия, скорости наступления эффекта и его продолжительности.

1. Антикоагулянты прямого быстрого действия-гепарин, гепариноиды, гирудин, гирудиноиды.
2. Антикоагулянты непрямого действия - пелентан, варфарин, фенилин - снижают гемокоагуляцию в организме путем угнетения биологического синтеза отдельных факторов свертывания крови. По химической структуре эти антикоагулянты относятся к производным 4-оксикумарина и фенилиндандиона. Препараты этой группы оказывают влияние на процесс коагуляции крови путем взаимодействия с отдельными факторами свертывания крови, проферментами, ферментами и т.д.; изменения специфической активности гепарина и других ингибиторов тромбина; изменения адгезивных свойств тромбоцитов; изменения фибринолитической активности крови; угнетения синтеза и утилизации витамина К и т. д.
3. Антикоагулянты из группы низкомолекулярных ингибиторов тромбина (например, антитромбин III).

Наибольшее применение в клинической нефрологии находят гепарин, пелентан, фенилин и антиагреганты (курантил).

Препараты показаны при наличии в почках локальной внутрисосудистой коагуляции, при синдроме диссеминирован-ной внутрисосудистой коагуляции, в состоянии претромбоза у больных с нефротическим синдромом по данным коагулограммы, при периферических флеботромбозах.

Препараты могут применяться избирательно, но чаще в комплексных схемах.

Противопоказания к назначению антикоагулянтов: кровоточивость, повышение фибринолитической активности, тяжелые поражения печени, заболевания почек на стадии стабильной ХПН, опухоли различной локализации.

И.E. Тapeева, C.О. Aндрocoва, B.М. Epмoлeнкo и др.

Читайте также в этом разделе:

• Антидиуретический гормон
• Антитромбин III
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе