Гидронефроз

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы, атрофией почечной паренхимы и прогрессирующим ухудшением функциональной способности почки в результате нарушенного оттока мочи.

Различают первичный гидронефроз (врожденный), развивающийся в результате аномалии верхних мочевых путей, и вторичный (приобретенный) как осложнение какого-либо заболевания (почечнокаменная болезнь, аденома и рак предстательной железы, новообразования мочевой системы и т. д.).

Проявлениями гидронефроза могут быть боли разной интенсивности в поясничной области, опухолевидное образование, прощупываемое в подреберье, гематурия. При присоединении инфекции повышается температура тела. Однако нередко гидронефроз протекает бессимптомно и выявляется при присоединении инфекции, травме почки или случайно обнаруживается при пальпации брюшной полости или рентгенологическом исследовании по поводу нефролити-аза, аденомы предстательной железы и т. д. При одностороннем гидронефрозе почечная недостаточность не наблюдается, двусторонний гидронефроз постепенно приводит к ХПН.

Диагноз гидронефроза основывается на данных анамнеза (имевшие место почечные колики или тупые боли в поясничной области), результатах клинического и рентгенологического исследования. В далеко зашедшей стадии заболевания при пальпации удается выявить увеличенную почку Основное значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика гидронефроза с различными заболеваниями почек не представляет трудности из-за типичной рентгенологической картины (круглая или овальной формы расширенная лоханка с резко расширенными чашечками). Трудности могут возникнуть при терминальной стадии гидронефроза, когда его необходимо дифференцировать от сморщенной почки или ее аплазии (проводят почечную ангиографию).

Лечение оперативное.

И.E. Тapeева, C.О. Aндрocoва, B.М. Epмoлeнкo и др.

Читайте также в этом разделе:

• Гидрокаликоз
• Гиперволемия
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе