Аспирин как противовоспалительное средство, показания, противопоказания

С точки зрения большинства пациентов, аспирин (ацетилсалициловая кислота) на самом деле обладает многогранным и мощным действием. Он ослабляет воспалительный процесс, снижает температуру тела, снимает боль, а также за счет разжижения крови предупреждает тромбообразование. Но хотя аспирин - давно известное лекарство, его все равно следует принимать под контролем врача.

Противовоспалительные свойства аспирина обусловлены его способностью ингибировать (подавлять) выработку простагландинов - гормонообразных веществ, которые являются производными холестерина. Есть предположение, что простагландины способствуют воспалительному процессу и имеют отношение к менструальным болям, мигрени и другим сильным и слабым болевым ощущениям. При ежедневном приеме аспирина в больших дозах (до 10 таблеток по 0,3 г) можно эффективно и недорого пролечить ревматоидный артрит, хотя сейчас на смену этому лекарственному средству приходят более действенные препараты. Однако при гиперприеме возникают серьезные побочные эффекты. Высока вероятность развития язвенной болезни, отрыжки, тошноты, рвоты, звона в ушах, дисфункции печени. Антикоагуляционная активность аспирина может обусловить внутреннее кровотечение и как следствие - железодефицитную анемию.

Многие люди часто путают аспирин с другим не менее распространенным болеутоляющим средством безрецептурного отпуска - ацетаминофеном (Тайленол, Датрил), полагая, что они являются взаимозаменяемыми. Ацетаминофен действительно способен снижать температуру тела и снимать болевые ощущения, однако он не уменьшает воспаление и не разжижает кровь.

В связи с изобилием патентованных препаратов на фармацевтическом рынке многие пациенты не знают, какое именно химическое вещество с анальгезирующими свойствами входит в состав применяемого ими лекарства. Производители лекарств стараются убедить потребителей, что в выпускаемом ими препарате есть какой-то уникальный ингредиент, благодаря которому лекарство становится особенно эффективным по сравнению со всеми остальными. Тем не менее пациенты часто отдают предпочтение проверенным средствам, хотя аспирин остается всего лишь аспирином - в чистом ли виде или в сочетании с другими компонентами, под патентованным или родовым наименованием, дорогой или дешевый - это все равно не более чем все та же ацетилсалициловая кислота. Причин отказываться от покупки обычного аспирина, который можно запивать молоком или принимать во время еды, чтобы смягчить его отрицательное действие на слизистую оболочку желудка, нет.

У новорожденных аспирин может приводить к тяжелым кровотечениям, поэтому беременным женщинам (особенно в последнем триместре), а также кормящим матерям от приема этого препарата рекомендуется отказаться. Если женщина все-таки принимала аспирин, ей следует непременно сообщить об этом врачу, поскольку во время родов велика опасность массивного кровотечения. В ходе ряда исследований проверялось предположение о том, что применение аспирина чревато врожденными пороками развития у плода, однако однозначного подтверждения этой гипотезы получить не удалось.

Из правила, касающегося приема аспирина во время беременности, есть исключения. Речь идет о пациентках, страдающих антифосфолипидным синдромом. Антифосфолипидные антитела способствуют сгущению крови. При данном синдроме уровень этих антител в крови у женщин довольно высок, что сильно увеличивает риск выкидыша или мертворождения, поэтому беременным предписывают ежедневно принимать по одной таблетке аспирина в детской дозировке. Еще одно исключение - применение аспирина в низких дозах для предупреждения преэклампсии у женщин с такой патологией в анамнезе. Благодаря аспирину риск преэклампсии во время последующих беременностей можно снизить с 20 процентов до 2.

Применение аспирина оказывает благотворный эффект на организм при раке толстой и прямой кишки, коронарной болезни сердца. Однако от этого лекарства необходимо отказаться всем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь, гастрит, астма, подагра, крапивница, недостаточность витамина К или фактора свертывания, и тем, кто хотя бы раз в жизни перенес профузное кровотечение.

В аптеках можно купить другие салицилаты (фармацевтическая группа, в которую входит аспирин). При ревматоидном артрите, остеоартрозе и других формах артрита снять болевые ощущения лучше, чем аспирин, помогает сальсалат (Дисальцид, Амигесик), а также салицилат холина и магния. Не следует принимать эти лекарственные средства при повышенной чувствительности к салицилатам, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, порфирии, кровотечениях, при хронической дисфункции почек. Разные препараты из класса салицилатов нельзя сочетать, поскольку они усиливают действие друг друга, повышая токсичность салициловой кислоты.

С. Айзенштат

Читайте также в этом разделе:

• Виды противовоспалительных лекарственных средств
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), показания, противопоказания, препараты
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе