Что такое гипотиреоидная кома

Гипотиреоидная кома - крайне тяжелое осложнение гипотиреоза. Она развивается у больных с тяжелым течением заболевания, чаще у пожилых вслед за различными стрессовыми ситуациями. Провоцирующими моментами могут быть переохлаждение, инфекции, физические травмы, оперативное вмешательство, инфаркт миокарда и др.

При гипотиреоидной коме постоянно определяется гипотермия, температура тела 34 °С, иногда снижается до 24 °С. В связи с тем что гипотермия служит основным проявлением гипотиреоидной комы, она получила название гипотермической. Если гипотиреоидная кома протекает при нормальной и даже слегка повышенной температуре, в этих случаях отмечаются сопутствующие инфекционно-воспалительные изменения.

При развитии комы нарастают слабость, сонливость, усиливается брадикардия, но последняя может и отсутствовать, если имеется выраженная сердечная недостаточность. Снижается уровень артериального давления, нарастает торможение функции центральной нервной системы (ступор, кома), наступает полное угнетение глубоких сухожильных рефлексов.

Особенно выражены нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наблюдается урежение дыхания. Следствием гиповентиляции является респираторный ацидоз. Атония гладкой мускулатуры может сопровождаться острой задержкой мочи, острой динамической кишечной непроходимостью. Нарушения свертывающей системы крови служат причиной кровотечения из желудка, кишок, десен. В крови уменьшено содержание натрия и хлоридов и увеличено калия и мочевины. Смерть наступает вследствие сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. 40 % больных погибает даже при своевременно начатой энергичной терапии.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Что такое гипотиреоидная кома" - статья из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также в этом разделе:

• Вторичный и третичный гипотиреоз
• Методы диагностики гипотиреоза
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе