Главная • Библиотека • Заболевания щитовидной железы • Методы лечения эндемического зоба

Методы лечения эндемического зоба

При эндемической гиперплазии щитовиднй железы I- II стадии и при III степени диффузного эутиреоидного зоба достаточно назначение микродоз йода до полной нормализации величины железа. При длительном лечении йодистыми препаратами, в особенности при передозировке, возможны осложнения в виде аллергической реакции (йодизма), тиреоидита. При диффузных формах выраженного зоба (III-IV степень) показано лечение тиреоидином при условии достижения состояния эутиреоза или легкого гипотиреоза.

Гормональная терапия может быть назначена и при мягком смешанном или узловом зобе, беременности, у новорожденных, при симптомах сдавления смежных органов, если нельзя по какой-либо причине оперировать.

Доза тиреоидина в среднем составляет 0,1-0,2 г в сутки при условии длительного приема (6-12 мес). Во избежание передозировки рекомендуется перерыв 1 день в неделю или 1 нед в месяц. При появлении симптомов экзогенного гипертиреоза делают перерыв на 2 не, с возобновлением меньшей дозы. При неэффективности годового лечения дальнейший прием препарата нецелесообразен. В случае поражение мозговых, венечных сосудов, гипертензии доза должна быть меньше, а контроль строже. В качестве лабораторного теста гормональной терапии исследуют содержание тироксина или СБИ в крови. При наличии симптомов неврастении тиреоидин комбинируют с нейротропными препаратами. В комплексное лечение целесообразно добавлять поливитамины месячными курсами 2-3 раза в году.

Операция показана при узловых и смешанных формах, больших размерах зоба, симптомах сдавления смежных органов, подозрении на злокачественное перерождение зоба. В период предоперационной подготовки на протяжении 3-4 нед назначают тиреоидин в дозе 0,1-0,2 г в день. В течение 0,5-1 года после операции во избежание рецидивов зоба также рекомендуется лечение тиреоидином.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Методы лечения эндемического зоба" - статья из раздела Заболевания щитовидной железы

Читайте также в этом разделе: