Главная • Библиотека • Лечение болей в спине • Хирургическое лечение искривления позвоночника

Хирургическое лечение искривления позвоночника

ЕСЛИ больной в течение 3-4 месяцев пребывает в стационаре, испробованы все возможные способы лечения, а выраженная боль, искривление позвоночника не исчезают, то он должен быть проконсультирован нейрохирургами для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства. Иногда необходимо срочно сделать операцию, в частности, если при выпадении диска или смещении позвонков произошло сдавление спинного мозга или сосуда, питающего мозг, что привело к нарушению функции кишечника или мочевого пузыря, ограничению способности к самостоятельным движениям в руке или ноге.

В разных странах к оперативному вмешательству относятся по-разному. В Израиле, например, если при болях в спине интенсивное лечение консервативными методами не приносит облегчения в течение двух-трех дней, то больного направляют к нейрохирургу. В США этот срок растягивается до трех недель. А вот в Швеции врачи сейчас стали оперировать реже, так как считают, что в некоторых случаях при грыже диска лечение полным покоем дает такие же результаты, как и операция.

Около 1-3% из общего числа страдающих остеохондрозом позвоночника подвергаются оперативному лечению. Сущность операции обычно состоит в удалении выпавших в позвоночный канал межпозвонковых дисков. Добраться до грыжи диска довольно сложно, поскольку сзади позвоночный канал закрыт костными структурами: дужками и остистыми отростками. Существуют классический метод доступа и более современный микрохирургический.

При микрохирургической методике операция делается через разрез около 2 см. Грыжу удаляют при помощи специальных инструментов, иногда даже не трогая задних костных структур. На второй день после операции больной уже может ходить, в течение месяца нельзя сидеть и полгода - поднимать тяжести больше 5 кг.

При классическом способе операции делается разрез около 10-12 см и убирается часть костных структур. После такой операции больной нуждается в постельном режиме иногда в течение нескольких месяцев, пока окрепнут позвонки. Потом можно начинать тренировки, в первое время просто сидеть, затем стоять и делать небольшие прогулки. Можно заниматься в бассейне. Вначале упражнения причиняют боль, однако неприятные ощущения первого времени необходимо преодолевать, чтобы развить силу и гибкость позвоночника.

В комплекс восстановительного послеоперационного лечения входят средства, нормализующие обменные процессы в нервной и мышечной ткани (АТФ, глутаминовая кислота), улучшающие проводимость нервных импульсов (прозерин, галантамин), способствующие снятию спазма периферических сосудов (никотиновая кислота, мидокалм, но-шпа), десенсибилизирующие (димедрол, тавегил), подавляющие аутоиммунные процессы (глюкокортикоиды), биостимуляторы (алоэ, ФиБС, стекловидное тело), се-дативные средства, психотерапия, физиотерапевтические методы, массаж.

H. Poмaнoвcкaя

"Хирургическое лечение искривления позвоночника" и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Читайте также: