Главная • Библиотека • Лечение болей в спине • Лекарства при остеохондрозе позвоночника

Лекарства при остеохондрозе позвоночника

К сожалению, нет пока лекарства, способного полностью излечить остеохондроз позвоночника. Поэтому, в зависимости от течения данного заболевания у каждого конкретного больного, применяются различные лекарственные препараты, которые уменьшают боль, отек и воспаление, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, способствуют восстановление структуры диска, рассасыванию спаек.

Об обезболивающих и противовоспалительных средствах мы уже говорили.

Для подавления аутоиммунного воспаления используются глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги): кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Они противопоказаны при тяжелой гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, беременности, выраженной недостаточности кровообращения, психозе, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активном туберкулезе, недавно перенесенных операциях. Заметим также, что при их неосторожном, неправильном применении могут возникать различные побочные реакции: изъязвления пищеварительного тракта, повышение артериального давления, отеки, остеопороз, стероидный диабет, замедление процессов регенерации, повышение свертываемости крови, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, угнетение функции коры надпочечников с подавлением выработки собственных гормонов.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва при радикулите применяются мочегонные средства: гипотиазид (дихлотиазид), фуросемид (лазикс), верошпирон (спиронолактон). Их нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности, выраженных поражениях печени, тяжелых формах диабета и подагры. В процессе лечения мочегонными средствами необходимо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови.

Более мягкое мочегонное действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Кроме того, для снятия отека используется электрофорез раствора сернокислой магнезии (спазмолитик) или мочевины (мочегонное средство) на пояснично-крестцовую область.

Для улучшения кровообращения применяются спазмолитики: эуфиллин; компламин (ксантинола никотинат, теоникол); трентал (пентоксифиллин); но-шпа; никотиновая кислота; никоверин; никошпан; нигексин. Тут следует соблюдать осторожность при резко пониженном давлении, тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, кровотечениях.

Также применяются средства, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы): гливенол (трибенозид), эскузан; троксевазин (венорутон), аскорутин, кислота никотиновая, кальция глюконат; кальция пантотенат; кальция хлорид.

При мышечных спазмах и тонических искривлениях позвоночника используются миорелаксанты или аналогичные препараты, снижающие болезненно повышенный мышечный тонус. Это мелликтин, мидокалм, скутамил-Ц (изопротан). Они противопоказаны при миастении и других заболеваниях со снижением мышечного тонуса, при нарушении функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности.

Иногда применяются противосудорожные препараты: суксилен (этосуксимид), морсуксимид (морфолеп), карбамазепин (финлепсин, стазепин). Они противопоказаны при атрио-вентрикулярной блокаде сердца, в первые 3 месяца беременности.

Для стимуляции процессов восстановления диска применяются румалон, биогенные стимуляторы, анаболические препараты, папаин. Румалон нормализует обмен веществ в хряще. Но он рекомендуется только в начале заболевания, поскольку в запущенных стадиях может вызывать рост хондром.

Биогенные стимуляторы (алоэ; ФиБС; гумизоль; плазмол; стекловидное тело; полибиолин) не следует применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности, острых желудочно-кишечных расстройствах, тяжелых заболеваниях печени или почек, острых лихорадочных состояниях, активном туберкулезе легких, общем истощении, опухолях.

Анаболическим действием, то есть стимулирующим обменные процессы в организме, особенно синтез белка, обладают оротат калия, анаболические стероиды (метандростенолол (неробол), феноболил (нероболил), ретаболил, метиландростендиол). Анаболические стероиды противопоказаны при простатите, раке предстательной железы, острых заболеваниях печени, раке молочной железы, беременности. При приеме этих препаратов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта анаболических препаратов больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

При поражениях межпозвонкового диска для его восстановления и предотвращения дальнейшего развития грыжевых выпячиваний используется папаин - растительный протеолитический фермент. Он способен избирательно "переваривать" некротизированную часть пульпозного ядра диска, как бы "очищая" диск. Затем диск постепенно восстанавливается. Но лечение папаином противопоказано при обызвествлении межпозвонкового диска, при наличии костных разрастаний и спаечных процессов, при двигательных нарушениях, требующих срочного оперативного вмешательства, в возрасте старше 60 лет. Кроме того, папаин может способствовать развитию аутоаллергических реакций и рубцово-спаечному процессу.

При спаечных процессах применяются инъекции и введение электрофорезом лидазы, примочки с ронидазой. Эти препараты способствуют размягчению рубцов, восстановлению подвижности в суставах. Они противопоказаны при злокачественных опухолях, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях.

Для улучшения обмена веществ, передачи нервных импульсов применяют АТФ, глутаминовую кислоту, аминалон и некоторые другие лекарственные препараты. Широко используются витамины: витамин С (аскорбиновая кислота), витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаламин), витамин Е, витамин РР (никотинамид). Целесообразны витаминные комплексы "Декамевит", "Ундевит", "Центрум", "Юникап" и другие. Но неправильное применение витаминов, особенно в больших дозах, может приводить к аллергизации организма и обострению аутоиммунного процесса.

H. Poмaнoвcкaя

"Лекарства при остеохондрозе позвоночника" и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Читайте также: