Что такое дерматозы перфорирующие

Дерматозы перфорирующие - это группа дерматозов, выделенная сравнительно недавно, гистологически характеризующаяся трансэпидермальным проникновением элементов дермы. Термин "трансэпителиальная элиминация" предложил А. Н. Mehregan в 1968 г. Элиминировать могут как отдельные клеточные элементы, так и более крупные компоненты дермы. Например, при экземе лейкоциты, эритроциты, тучные клетки мигрируют в эпидермис через отверстия в базальной мембране и оседают затем в межклеточных пространствах. Мононуклеары, проникая в эпидермис, формируют микроабсцессы Потрие, характерные для грибовидного микоза. В этих случаях реакция эпидермиса оказывается минимальной, но она может оказаться более выраженной при внедрении более крупных элементов тканей. Такой вариант, к примеру, наблюдается при перфорирующей кольцевидной гранулеме, когда очаги некробиоза и гранулемы близко прилегают к эпидермису.

Трансэпителиальная элиминация эластических волокон при серпигинирующем перфорирующем эластозе может служить другим демонстративным примером. Однако в группу перфорирующих дерматозов включают не все болезни, сопровождающиеся трансэпителиальной элиминацией, а только те, которые характеризуются внедрением макроэлементов дермы. Сюда относятся: болезнь Кирле, реактивный перфорирующий коллагеноз, перфорирующий серпигинирующий эластоз, перфорирующий фолликулит, перфорирующая остеома, кальциноз кожи, перфорирующая кольцевидная гранулема, перфорирующий блестящий лихен, перфорирующая пиломатриксома, эластическая псевдоксантома, злокачественная эккриновая порома, перфорирующая ангиома, синдром Элерса - Данлоса и др. Указанные заболевания, как правило, прогрессируют медленно, отличаются большей или меньшей локализованностью, но могут иметь и распространенный характер.

Патогенез перфоративного процесса до сих пор неясен, иногда, по-видимому, имеет значение травматизация кожи. Диагностика таких дерматозов нередко затруднительна, часто возможна только при гистологическом и/или гистохимическом исследованиях.

B.Д. Eлькин

Читайте также в этом разделе:

• Что такое дерматозы линейные
• Что такое дисплазии кожи
• Вся информация в интеллектуальной медицинской системе